护士资格

参考答案与解析

31.A【解析】导尿时应先铺橡胶单和治疗巾，初步消毒后在两腿之间打开导尿包，戴无菌手套后，铺洞巾，润滑导尿管前端备用。再次消毒后插入导尿管。

32.D【解析】男性导尿时应提起****使之与腹壁成60。，使耻骨前弯消失，以利插管。

33.A【解析】立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。

34.A【解析】侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。B、C、D、E都符合无痛注射的原则。

35.E【解析】发药时如病人提出疑问，应重新核对，确认无误后再耐心解释，协助服药。

36.C【解析】皮肤试验常取前臂掌侧下段，预防接种常选择上臂三角肌下缘。消毒皮肤禁用安尔碘，以免影响结果判断。注射时针尖斜面应完全进入皮内后再放平注射器，注入0.1ml药液使局部成一半球形皮丘。注射完毕迅速拔出针头，禁用棉签按压。

37.A【解析】因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。

38.A【解析】新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病病人，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。

39.B【解析】采集血清标本时，抽血后应立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，并避免振荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检查结果的准确性。

40.E【解析】尿标本中加入甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表现，防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变。

41.C【解析】留痰标本如查找癌细胞，应立即送检，或用l0%甲醛或95%乙醇溶液固定后送检。

42.D【解析】缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，应低流量、低浓度持续吸氧。如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳潴留更加严重，发生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。

43.C【解析】简易呼吸器使用时呼吸气囊的挤压频率为16～20次/分。

44.B【解析】尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。

45.D【解析】对于危重患者及大手术后的患者除了口头交班还需要进行床边交班等以便全面了解病情。

46.B【解析】临时医嘱一般只执行一次，并应在短时间内执行。A、C、D、E都属于长期医嘱。

47.E【解析】当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外画红圈表示脉搏。

48.C【解析】根据病例分析，该病人的发作为癫痫小发作，故首选的药物是乙琥胺。

49.D【解析】强迫意向是病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。

50.B【解析】该患者持续性疼痛，明显压痛，腹肌紧张，须怀疑绞窄性疝，并有绞窄性肠梗阻，须紧急手术，以防肠道坏死。

51.B【解析】该患者为老年慢阻肺的急性发作期，痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。应考虑出现了呼吸道痰液阻塞，应首先采取的措施是吸痰。

52.D【解析】该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。

53.E【解析】该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。

54.E【解析】该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。

55.E【解析】对该产妇应首先进行阴道检查或肛门检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。但若有异常阴道流血或怀疑有前置胎盘，应禁止肛查。

56.D【解析】患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。

57.E【解析】通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

58.E【解析】该患者左上肢有假关节现象，说明存在完全性骨折，应予以临时固定，以防止骨折断端再移位而损伤周围血管、神经或软组织，同时固定后可减轻疼痛，便于转送。

59.B【解析】软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸收。

60.A【解析】首先气管切开行人工辅助呼吸，防止窒息死亡.

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