护士资格

261、机械通气的目的不正确的是 ( E)

A.纠正急性呼吸性酸中毒 B.纠正低氧血症 C.防止肺不张

D.降低呼吸功耗,缓解呼吸肌疲劳 E.避免咯血引起窒息性呼吸衰竭

262、在先前稳定有创通气治疗过程中，如果发现患者呼吸困难，氧饱和度下降，气道内吸出鼻饲营养液样物质，做下列哪项治疗调整是错误的?(C)

A.需要清理气道 B.需要监测吸入性肺炎发生 C.不能加用糖皮质激素

D.鼻饲前胃排空 E.给予胃动力药

263、有创通气治疗达标后，原发病已经得到明显改善，可以考虑拔管撤机的时候，下列哪项标准不是必须有的?(B)

A.自主呼吸能力.

B.患者有充足的睡眠 C.气道自洁能力.

D.脱机试验通过 E.呼吸机相关肺炎等并发症治愈

264、呼吸机自主呼吸分钟通气量监测在哪种情况下可显示呼出潮气量累积 C

A.重开机 B.切换模式 C.不间断的一分钟 D.窒息通气后自动回复 E.按 reset 键后

265、应用呼气末正压(PEEP)的临床适应症不包括C

A.胸部创伤 B.急性人工气道 C.气胸 D.手术后肺不张 E.心源性肺水肿

266、重症哮喘患者采用经人工气道行机械通气时选用方法说法错误的是 E

A.可采用辅助控制通气(ACMV)+呼气末正压(PEEP)

B.可采用压力支持通气(PSV)+持续气道正压(CPAP)

C.反比通气(IRV)一般在PEEP≥15cmH2O治疗无效和气道压力>50 cmH2O时，才考虑应用

D. PEEP/ CPAP应用水平最好≤15cmH2O

E.哮喘发作时可选择应用控制性高通气量呼吸

267、COPD机械通气中应注意的事项说法错误的是 E A.初始时应用小潮气量或低压力通气 B.应根据PH是否在正常水平来判断通气量是否合适 C.PCO2下降速度不能过快 D.选择使PaO2达到60-80mmHg时的最低氧浓度

E.应根据PCO2是否在正常水平来判断通气量是否合适

268、下列关于肺泡氧分压(PAO2)说法错误的是 E

A.吸入高浓度的氧气可以提高PAO2

B.大气压可使PAO2明显提高

C.肺泡通气量越大，PAO2 越接近吸入气的PO2 D. PaCO2增高，会造成PAO2下降

E.心输出量突然下降可暂时性地降低PAO2

269、预防呼吸机相关肺炎方法中不建议使用的是 B

A.经口途径的气管插管

B.没有禁忌症的病人采用俯卧位

C.使用封闭式气管吸痰器

D.进行声门下分泌物引流

E.没有禁忌症的病人采用与地面成45度的半卧位

270、诊断呼吸机相关肺炎的病原的检查技术中哪项易致咳嗽、支气管出血的是 B

A.气管内吸引

B.微小支气管肺泡灌洗

C.盲目保护性标本刷

D.支气管肺泡灌洗

E.保护性支气管肺泡灌洗

271、下列哪项不能表明病人能耐受自主呼吸试验 E

A.没有辅助呼吸肌的过度应用征象

B. PH降低≤0.10

C.呼吸频率≤35次/分

D. PaCO2的增高≤10mmHg

E. PaO2/FiO2≤150

272、下列哪项情况不会引起肺总容量减少的是 B

A.肺不张 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.气腹 E.肺纤维化

273、下列哪项情况不是肺通气的因素 D

A.呼吸运动 B.呼吸压力 C.气流阻力 D. 解剖动静脉短路 E.胸廓的弹性

274、下列哪项情况不是肺气体交换的影响因素 E

A.气体分压

B.气体的溶解度

C.呼吸膜的厚度和交换面积

D. 血流/通气比值 解剖死腔

275、呼吸机参数设置中关于吸入气氧浓度(FiO2)说法错误的是 C

A.初始阶段>60%, B.FiO2<50%为安全用氧

C. 低浓度氧疗指FiO2≤50%的氧疗 D.高浓度氧FiO2>70%<24h

E. 不需要严格控制FiO2适用于无通气障碍的病人

276、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)通气策略中说法错误的是 E

A.常规或大潮气量通气易导致肺泡过度膨胀和气道平台压过高，加重肺的损伤。

B.气道平台压过度升高可导致呼吸机相关肺损伤。

C.允许性高碳酸血症是肺保护性通气策略的结果，并非ARDS的治疗目标

D.应用适当水平PEEP防止呼气末肺泡塌陷，改善低氧血症，并避免剪切力，防治呼吸机相关肺损伤

E. 对机械通气的ARDS患者，应推荐常规使用肌松剂

277、正压通气对呼吸功能的影响说法错误的是 C

A. 长期应用呼吸机会使呼吸肌出现废用性萎缩。

B. 可完全或部分替代自主呼吸，使危重病人增高的呼吸功耗降低，从而减轻心脏的负担

C.通过减轻肺水肿和增加功能残气量使膜弥散能力增加，回心血量增加

D.可改善低氧和CO2潴留，缓解肺血管痉挛，降低死腔通气，V/Q改善

E.通过改善顺应性、降低气道阻力和对气道、肺泡的机械性扩张作用使肺气容积增加

278、正压通气对脏器功能的影响说法错误的是 B A.使颅内静脉血回流障碍，颅内压升高

B. 使胸内压减少，血液回流增加，右心室前负荷增加，心输出量增加

C. 正压通气时肝脏血液灌注和回流受阻，肝功能受损，胆汗分泌亦受一定影响 D. 可使肾脏灌注不良，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而导致水钠潴留 E. 可使患者易并发上消化道出血(6～30%)

279、机械通气时发生人机对抗的处理中错误的是E.

A.争取患者积极合作

B.检查呼吸机PEEP是否放在零位

C.因气管内刺激呛咳反射严重者，除了给予镇静剂，可向气管内注入2%~4%利多卡因1~2ml

D.不能确定是否原因在病人以外时，应先停用呼吸机，用简易呼吸囊暂时替代，查明呼吸机本身原因 E.选用压力触发比流速触发灵敏度高的呼吸机

280、关于机械通气时气道的湿化和温化说法错误的是 D

A.一般吸入气体以32~35℃为宜。如需加强湿化，应提高吸入气温度，但不宜超过40℃

B.湿化液量取决于室温、体温、空气温度、通气量大小、病人出入量多少等因素

C.如果患者分泌物稀薄，能顺利通过吸引管，没有结痂或粘液块咳出，说明湿化满意

D.晚间为了防治病人分泌物可能粘稠阻塞气道，一般应增加湿化量

E.维持正常呼吸道粘膜的功能，湿化液宜用生理盐水

281、下列关于设置常用通气参数说法错误的是 (E)

A.潮气量的设置要根据病人的阻力、顺应性及个体病理生理学考虑，成人一般为5~15ml/kg

B.临床常用的吸气流速，成人约为40~100L/min，婴儿约4~10L/min

C.临床常用的吸呼比为1：(1.5~2.5)，延长吸气时间可改善氧合，但会导致人机对抗

D.临床常用的触发灵敏度为-0.5~-2cmH2O

E.应用压力支持通气、SIMV指令呼吸时，流量触发优于压力触发

       

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