56、女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体,神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚。该患者可能发生的酸碱失衡是【D】
A、呼吸性酸中毒
B、呼酸合并代酸
C、呼吸性碱中毒
D、呼酸合并代碱
E、以上都不是
57、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【B】
A、pH7.30,PaCO264mmHg,BE 2mmol/L
B、pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/L
C、pH7.45,PaCO260mmHg,BE 15mmol/L
D、pH7.48,PaCo230mmHg,BE-8mmol/L
E、pH7.38,PaCO254mmHg,BE-4mmol/L
58、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是【E】
A、Ⅳ型肺结核
B、尘肺
C、支气管哮喘
D、弥漫性支气管扩张请 访 问
E、以上都不是
59、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是【C】
A、支气管感染
B、毛细血管床减少
C、缺O2肺小动脉收缩痉挛
D、肺静脉压增高XueHui.Com
E、肺小血管炎
60、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是【B】
A、解剖因素
B、功能因素
C、血容量增多
D、血粘度增加
E、以上都不是
61、慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系【D】
A、缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2 通透性增加
B、CO2潴留使pH下降
C、继发性红细胞增多,使血液粘稠度增加
D、痰栓使细小支气管阻塞
E、肺间质性炎症引起肺小动脉炎
62、显性肺动脉高压的诊断标准是【C】
A、静息时肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O)
B、运动后肺动脉平均压≥1.96kPa(20cmH2O)
C、静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)
D、运动后肺动脉平均压≥4.0kPa(30mmHg)
E、运动后肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)
63、肺心病时最常见的心脏改变是【C】
A、右心房肥大
B、左心房肥大
C、右心室肥大
D、左心室肥大
E、左心房 左心室肥大
64、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的【A】
A、国内研究表明,肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围
B、以右心衰为主
C、少数患者也可见左心衰
D、反复肺部感染,细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰
E、心肌缺氧,乳酸堆积,高能磷酸键合成降低,使心肌功能受损
65、慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素【E】
A、感染高热加重了心脏的负荷
B、心率加快加重了心脏负荷
C、细菌毒素对心肌的毒性作用
D、继发性红细胞增多加重了心脏负担
E、缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
66、失代偿性呼吸性酸中毒【A】
A、pH7.30,PaCO264mmHg,BE 2mmol/L
B、pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/L
C、pH7.45,PaCO260mmHg,BE 15mmol/L
D、pH7.48,PaCo230mmHg,BE-8mmol/L
E、pH7.38,PaCO254mmHg,BE-4mmol/L
67、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【C】
A、pH7.30,PaCO264mmHg,BE 2mmol/L
B、pH7.20,PaCO270mmHg,EE-5mmol/L
C、pH7.45,PaCO260mmHg,BE 15mmol/L
D、pH7.48,PaCo230mmHg,BE-8mmol/L
E、pH7.38,PaCO254mmHg,BE-4mmol/L
68、容易出现代谢性碱中毒【A】
A、呼吸衰竭经大量利尿治疗后
B、应用过量安眠镇静剂后
C、CO2严重潴留气管切开术后
D、静脉注射氨茶碱后
E、并发中毒性休克后
69、容易出现代谢性酸中毒【E】
A、呼吸衰竭经大量利尿治疗后
B、应用过量安眠镇静剂后
C、CO2严重潴留气管切开术后
D、静脉注射氨茶碱后
E、并发中毒性休克后
70、容易出现呼吸性碱中毒【C】
A、呼吸衰竭经大量利尿治疗后
B、应用过量安眠镇静剂后
C、CO2严重潴留气管切开术后
D、静脉注射氨茶碱后
E、并发中毒性休克后
71、容易出现呼吸性酸中毒【B】
A、呼吸衰竭经大量利尿治疗后
B、应用过量安眠镇静剂后
C、CO2严重潴留气管切开术后
D、静脉注射氨茶碱后
E、并发中毒性休克后
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