口腔助理医师

口面部肿胀检查

1.肿胀部位、范围以及皮肤色泽。

2.肿胀质地，有无压痛、波动感、可压缩性或随体位改变其大小。

3.穿刺液性质、色泽。

4.肿胀是否造成其他的功能障碍，例如：开口受限、吞咽困难等。

5.查体温了解肿胀是否伴有体温的变化。

6.辅助检查应查末梢血象了解白细胞及分类有无变化。

口腔检查常用器械

①反映视线不能直达部位的影象。如牙齿的远中面、舌面和上颌牙的合面等。

②可用以反向或聚集光线到检查部位，增加局部照明，必要时可用凹面口镜放在影象。

③用以牵引或拨压唇、颊、舌等软组织以利检查或手术。其柄端亦可作叩诊之用。

探针：用以检查龋洞，牙齿感觉过敏区、探测牙周盲袋和窦道等。可根据需要选择不同形式的探针，而牙周袋和窦道则应用钝头和刻度探针。

镊子：用以夹持敷料，取除异物和检查牙齿动度、也可用柄作叩诊检查。

此外，还有一些辅助器械，如挖匙用以除去龋洞内的龋坏牙本质及其它污枪用以冲洗，气枪用以吹干，牙线用以检查牙齿邻接关系和清除嵌塞的食物或菌斑等。

口腔检查准备

1.诊室：宽敞、明亮、通风，医疗用品摆放整洁有序，并按时定期消毒。

2.术者：洗手消毒，着装规范、整洁，精神饱满，态度热情，服务周到。

3.体位：通常医师取坐位，其工作范围可根据操作需要活动于患者头顶后方至右前方之间，其高度应与患者口腔高度在同一水平面上。患者则取半卧位或平卧位，头部自然放在头托上，与术者的肘部在同一水平，头沿矢状位可左右移动。检查上颌牙时，患者上颌平面与地面成45°—60°角;检查下颌牙如患者取正坐位时，下颌平面与地面平行，如取半卧位时则下颌平面与地面尽可能平行。

4.光源：光线充足与否对口腔检查极为重要。自然光能真实反应牙冠、牙龈和口腔黏膜的色泽，故最为理想。自然光线不足时，应有灯光辅助，以冷光源为宜。口腔内光线不能直射到的部位，可借助口镜进行观察。

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（责任编辑：fky）

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