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2017口腔助理医师考试《实践技能》复习资料9

发表时间:2017/1/6 17:23:19 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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中龋的概述

由于个体反应的差异,有的患者可以完全没有主观症状。由于发生在颈部的牙本质龋距牙髓较近,因此该部位患龋时症状较为明显。生理情况下,牙髓组织受到慢性激惹,可产生保护性反应即形成修复性牙本质,它能在一定程度上限制或阻止了病变发展,所以中龋时患者可以完全没有主观症状。相反,发生急性龋时因病变进展迅速快,相应髓腔壁来不及形成修复性牙本质,外界刺激较易传入牙髓时,患者就会有较明显的自觉症状。

口腔异味检查

1.鼻闻法检查患者口腔气昧。

2.口腔卫生情况菌斑、牙石等不洁物的量及部位。

3.检查牙齿病损情况。

4.检查牙龈等牙周组织疾病情况,如牙龈色、形、质的改变,有无坏死,牙龈出血情况,牙周探诊深度和附着丧失情况等。

5.检查舌苔情况。

6检查口腔内其他异常表现。

7.必要时x线检查。

口腔探诊的内容

(1)牙体缺损部位:范围、深浅、质地软硬、敏感程度及露髓与否。检查龋洞深浅,有无探痛。检查时动作宜轻柔,应结合问诊情况,若初步判定为活髓牙的深龋时,不可贸然深探,以免探针刺穿牙髓引起剧痛,增加患者的痛苦。对牙颈部及邻接面均应仔细检查,以防遗漏。

(2)充填体边缘:用探针的直角钩尖端仔细检查充填物与牙体之间的密合程度、是否有继发性龋。用探针沿着牙颈部向上检查看是否有充填体悬突。

(3)牙面的敏感点:用探针的尖端在牙面上滑动,寻找确切的敏感部位并了解敏感的程度。

(4)皮肤或黏膜的感觉:对感觉的敏感或迟钝,麻醉的效果检查。

(5)皮肤或黏膜瘘道的通道:可用圆钝的瘘道探针探查其方向与深度。探测时,应缓慢顺势推进,避免用力过猛,以防插到瘘管外损伤其他组织。

(6)唾液腺导管检查:为了避免将结石推向导管深部,应在排除结石存在的可能后,选择钝头、细的探针对有狭窄的唾液腺导管探诊。

(7)牙周探诊。

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(责任编辑:fky)

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