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2016年临床医师考试实践技能考点讲义7

发表时间:2015/12/22 17:12:13 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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卵巢重度水肿的诊断

1.卵巢纤维瘤水肿属真性肿瘤,缺乏卵巢滤泡、白体等结构,亦不能分辨皮质、髓质,故与本病不同。

2.多囊卵巢病多囊卵巢呈双侧性,卵巢白膜呈显着增厚,皮质下多个囊性卵泡。临床有不孕、多毛、肥胖。而本病单侧多见,无卵巢白膜增厚,胶原纤维增生,卵巢光滑增大、质软。

3.卵巢硬化性间质瘤有丰富的脉管,间质细胞肥大,水肿区夹杂致密硬化区,病变波及全部卵巢,缺乏正常卵巢结构,故与本病不同。

卵巢妊娠诊断

卵巢妊娠诊断比较困难,常与输卵管妊娠,黄体破裂,卵巢囊肿扭转,子宫内膜异位囊肿破裂相混淆,其鉴别要点主要根据病理诊断。原发性卵巢妊娠的病理诊断标准为:

1.患者输卵管完整。

2.胚囊必须位于卵巢组织内。

3.卵巢与胚囊是以子宫卵巢韧带与子宫相连。

4.胚囊壁上有卵巢组织。胚囊壁上应多处有卵巢组织,且两处卵巢组织之间应有一段距离,在胚胎组织与周围粘连组织之间必须有卵巢组织。

5.显微镜下观察不仅输卵管组织正常,而且又无妊娠证据。根据以上几点可以与输卵管妊娠破裂或流产后引起的继发性卵巢相区别。

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(责任编辑:昆凌)

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