临床医师

46.6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑

A.轻度脱水，等渗性

B.轻度脱水，低渗性

C.中度脱水，低渗性

D.中度脱水，等渗性

E.重度脱水，高渗性

答案：D

47.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb：150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，S：0.40，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有

A.重度脱水，代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

答案：A

48.10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

A.第一天总量120～150ml/kg

B.第一天用等张含钠液

C.开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml

D.补充累积损失按20ml/(kg.h)

E.补充氯化钾0.3%浓度，40ml/(kg.d)

A

49.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑

A.血液低渗所致脑水肿

B.低镁血症

C.水中毒

D.低钾血症

E.低钙血症

答案：D

50.8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是

A.75ml

B.100ml

C.140ml

D.200ml

E.250ml

答案：C

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（责任编辑：何以笙箫默）

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