141.查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC 0~1/HP。该患者发热最可能的原因是
A.肺炎
B.风湿活动
C.缺铁性贫血
D.泌尿系感染
E.感染性心内膜炎
142.为明确发热病因必须检查
A.血沉
B.血培养
C.尿细胞计数
D.血清铁浓度
E.血红细胞计数
(143—144题共用题干)
女性,35岁,12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐,查体:上腹压痛明显,伴有腹肌紧张,反跳痛,腹部平片未见异常。
143.诊断首先考虑是
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.急性胃炎
144.对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是
A.EUS
B.腹部平片
C.腹部增强CT
D.腹部B超
E.ERCP
(145—146题共用题干)
女性,45岁,背痛,消瘦乏力6个月,不能行走1周。查背部后凸畸形,叩痛,双下肢感觉运动障碍,腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏,死骨形成,胸8~9椎间隙变窄,椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。
145.应首先考虑诊断为
A.骨折
B.肿瘤
C.结核
D.骨髓炎
E.强直性脊柱炎
146.其最佳治疗方案是
A.休息加强营养
B.抗生素预防感染
C.立即手术解除压迫
D.抗结核药物治疗3周后手术
E.抗肿瘤药物治疗1周后手术
(147~148题共用题干)
青年男性,左小腿上端持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区,边界清楚,骨皮质变薄。
147.应首先考虑的疾病为
A.骨囊肿
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨结核
E.骨巨细胞瘤
148.其最佳治疗措施是
A.单纯化疗
B.截肢手术
C.抗感染治疗
D.单纯放疗
E.刮除植骨
(149~150题共用题干)
男,59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38%以上。查体:双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。
149.为了明确诊断,采用的最佳检查方法是
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
150.根据提供的资料,临床分期和分组是
A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组
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