临床医师

第七章 消化系统疾病

第一节 消化性溃疡

1.肉眼观察：多位于胃窦小弯侧。

2.光镜下：渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。

3、并发症：

1).出血 最常见

2).穿孔

3).幽门梗阻

4).癌变 胃溃疡癌变率不超过l%----最少见

第二节 病毒性肝炎

1、基本病理变化：

1).变质：气球样变---水

嗜酸性变，嗜酸性小体形成---凋亡

2.渗出：以淋巴细胞和单核细胞为主。

3.增生

2、临床病理类型和病变特点

1).急性普通型肝炎：点状坏死

2).慢性普通型肝炎：

(1)轻度慢性肝炎：点灶状坏死

(2)中度慢性肝炎：桥接坏死

(3)重度慢性肝炎：大范围桥接坏死

3).重型肝炎：急性、亚急性重型肝炎： 大片状坏死

第三节 胃癌、食管癌和大肠癌

1、组织学类型：鳞状细胞癌

2.胃癌 ：我国最常见恶性肿瘤

(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。

(2)进展期胃癌的病理变化：溃疡型---盘状，周围隆起，中心坏死形成溃疡

3.食管癌：中段最多见，下段次之，上段最少。

进展期食管癌的肉眼类型：溃疡型、蕈伞型、髓质型、缩窄型。

组织学类型：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌。

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（责任编辑：lqh）

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