临床医师

第十一章 常见传染病及寄生虫病

第一节 结核病

1、结核性肉芽肿

(1)渗出为主的病变。

(2)周围：类上皮细胞、Langhans巨细胞、增生的成纤维细胞

2.原发性肺结核的病变特点：第一次感染，儿童

3.血道播散：原发性肺结核病的播散方式。

①全身粟粒性结核病;

②肺粟粒性结核病：肺动脉---至两肺。

4.肺外结核病：1)肠结核：溃疡型---溃疡长径与肠纵轴垂直

5.继发性肺结核的类型和病理变化：①浸润型肺结核：临床上最常见，属于活动性肺结核。

②干酪性肺炎：抵抗力低，反应过强，明显全身中毒症状

第二节 伤寒

单核吞噬细胞，回肠末段

1、伤寒肉芽肿，伤寒小结

2、溃疡期：溃疡长轴与肠纵轴平行呈椭圆形

3、肠道外：伤寒小结，玫瑰疹

第三节 流行性脑脊髓膜炎

1、飞沫经呼吸道传播

2、累积：软脑膜，蛛网膜，脑顶部、脑底部-----积脓最多。

第四节 流行性乙型脑炎

1.病理变化：大脑皮质

2、镜下：

1)变质性改变：

①神经细胞变性、坏死：卫星灶，噬神经细胞现象

②软化灶

2)渗出性改变：血管淋巴套

3)增生性改变：胶质结节

第五节 血吸虫

1.病因：虫卵

2、病变部位：大肠壁和肝脏。

艾滋病：发生Kaposi肉瘤

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（责任编辑：lqh）

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