临床医师

6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确

A.去甲肾上腺素分泌增加

B.肾素-血管紧张素II系统活性增强

C.肾前列腺素合成增加

D.血栓素A2增加

E.白三烯产生增加

7. Curling溃疡是指下列哪项原因引起者

A.大手术

B.休克

C.大面积烧伤

D.颅内病变

E.严重的脏器病变

8.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛

B.不会出现急腹症表现

C.有时表现为膈抬高

D.位于肋弓下的癌结节最易触及

E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音

9.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

A.血清淀粉酶升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高

D.血钙升高

E.血白蛋白升高

10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确

A.壁细胞对胃泌素特别敏感

B.胃酸反馈性抑制机制失灵

C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强

D.晚间胃酸分泌明显增多

E.胃排空减慢

答案：

6.答案：C

评析：

本题考点：肝肾综合症的病因肾髓质间质细胞可合成前列腺素E2，A2，F2等。其中PGE2和PGA2具有扩张血管、降低外周阻力和促进肾小管排水、排钠的作用。因此，慢性肾功能衰竭时，PGA2和PGE2生成不足是引起高血压的因素之一。

7.答案：C

评析：

本题考点：Curling ulcer病因。Curling ulcer系1824年由Curling报告了10例烧伤患者在康复过程中发生单发较深的急性十二指肠溃疡。

8.答案：B

评析：

本题考点：肝癌的临床表现原发性肝癌结节可破裂出血或坏死，组织进入腹腔，产生突然的腹壁剧痛或休克。约10%的肝癌患者因癌结节破裂死亡。

9.答案：C

评析：

本题考点：急性坏死性胰腺炎的化验诊断严重坏死性胰腺炎淀粉酶可不升高，且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关。血清脂肪酶在发病后24小时升高致1.5康氏单位。血红蛋白和红细胞比容降低，血糖大于11.1mmol/L，血钙小于2.0mmol/L

10.答案：E

评析：

本题考点：十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下，十二指肠内pH值在2.5以下。十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌。十二指肠溃疡时，不一定有胃排空减慢。

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