临床医师

001. 单选患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于

A. 右侧脑桥及延髓

B. 左侧脑桥及延髓

C. 右侧脑桥及左侧延髓

D. 右侧脑桥

E. 左侧脑桥

答案: D

解析: 暂无解析

002. 单选心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的____

A. 血压降低、心率加快

B. 心肌抑制因子使心肌收缩力减弱

C. 交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高

D. 心舒张期延长、冠脉灌流量减少

答案: D

解析: 暂无解析

003. 单选女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛(+)，波动(+)，应如何处理

A. 全身抗生素治疗+支持疗法

B. 脓肿挖出术+抗生素应用

C. 脓肿切开引流并造口术+抗生素

D. 脓肿切开引流+抗生素应用

E. 局部抗生素应用+全身支持疗法

答案: C

解析: 暂无解析

004. 单选实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高，心率加快，主要原因是

A. 颈动脉窦受到牵张刺激

B. 颈动脉窦受到缺氧刺激

C. 主动脉弓受到牵张刺激

D. 主动脉神经传入冲动减少

E. 颈动脉窦神经传入冲动减少

答案: E

解析: 由于双侧的颈总动脉被关闭 导致颈动脉窦空虚 从而导致颈动脉窦的传入冲动减少，而活动确实反射性增强的 所以会导致升压，心率加快

005. 单选治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用

A. 枸橼酸铁胺

B. 硫酸亚铁

C. 叶酸

D. 维生素B12

E. 甲酰四氢叶酸钙

答案: B

解析: 暂无解析

6. 单选黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

A. 急性胆囊炎

B. 慢性胆囊炎、胆囊积水

C. 胆囊颈部结石嵌顿

D. 中下段胆管癌

E. 胆总管下段结石

答案: D

解析: 胆管癌临床表现进行性黄疸，胆囊肿大(病变在中下段的可触及肿大而无痛的胆囊，Murphy征可能阴性，而上段胆管癌胆囊不可触及。)

7. 单选患儿，男，6岁，面部不慎被沙堆中尖锐物割伤，长约2cm，伤口内污染较重，伤后分钟来医院，此时应____

A. 清创后争取立即缝合

B. 二期缝合

C. 清创后不缝合

D. 冲洗消毒后蝶形胶布固定创口

E. 大剂量抗生素

答案: A

解析: 此题应选A，理由是一般割伤后污染较重的、有异物的，应清创后延期缝合，但是头面部外伤后不论污染轻重均应清创后一期缝合。

8. 单选嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪项疾病____

A. 变态反应性疾病

B. 寄生虫病

C. 伤寒的极期

D. 慢性粒细胞白血病

E. 恶性淋巴瘤

答案: C

解析: 此题应选C，理由是引起嗜酸性粒细胞增多的常见原因有

①寄生虫病，如蛔虫，钩虫和血吸虫等感染。

②过敏性疾病，如支气管哮喘和荨麻疹等。

③皮肤疾病，如银屑病，湿疹和剥脱性皮炎等。

④血液病及肿瘤，如淋巴瘤，嗜酸性粒细胞白血病，慢性粒细胞性白血病，转移癌等。

⑤系统性红斑性狼疮等自身免疫病。

⑥某些肺源性嗜酸性粒细胞增多症。

⑦某些药物，如青，链霉素，磺胺类。

⑧其他，如嗜酸细胞性胃肠炎和心内膜炎及淋巴肉芽肿等。

此外还有原因不明的嗜酸性粒细胞增多综合征。

9. 单选左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是____

A. 甲状腺癌

B. 胃癌

C. 结肠癌

D. 胰腺癌

E. 肝癌

答案: E

解析: 此题应选E，理由是左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶可能有甲状腺癌 、 胃癌 、 结肠癌 、 胰腺癌等，肝癌基本不转移至左锁骨上淋巴结。

10. 单选人体等渗性脱水多由于

A. 进水量不足

B. 水分丧失过多

C. 补充等渗盐水过多

D. 胃肠道消化液长期慢性丧失

E. 胃肠道消化液急性丧失

答案: E

解析: 此题应选E，理由是等渗性脱水，水和电解质成比例地丢失，血清Na浓度正常，为130～150mmol/L。一般腹泻引起的脱水多属于等渗脱水。此类脱水细胞内液未变。细胞外液损失，主要是损失血浆区和间质区的液体。例如，呕吐、腹泻引起的脱水多半属于这一类。

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（责任编辑：lqh）

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