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2016年临床执业医师内科学复习资料2

发表时间:2016/8/29 16:23:10 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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阻塞性肺气肿

一、临床表现:

症状:在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。体征:桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长;

二、实验室检查:

1.X线:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。

2.呼吸功能检查:FEV1/FVC%<60% , 最大通气量低于预计值的80%,残气量占肺总量的百分比增加。

三、并发症:

1.自发性气胸2.肺部急性感染3.慢性肺心病

四、诊断:

1.气肿型:隐袭起病,病程漫长,常发生过度通气,呈喘息外貌

2.支气管炎型:易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭

3.混合型

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(责任编辑:lqh)

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