临床医师

12.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是

A.身长低于正常

B.体重不增

C.皮肤干燥

D.皮下脂肪减少

E.肌张力低下

答案：B

13.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

A. 250kJ/kg(60kcaVkg)

B. 300kJ/kg(70kcal/kg)

C. 340kJ/kC(80kcal/kg)

D. 375kJ/kg(90kcal/kg)

E. 420kJ/kg(100kcal/kg)

答案：A

14.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是

A.适当多晒太阳

B.提倡母乳喂养

C.孕母补充维生素D及钙剂

D.及时添加辅食

E.早产儿2个月开始补充维生素D

答案：E

试题点评：预防维生素D缺乏性佝偻病应在生后2周开始给予生理量维生素D。

15.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A.甲状腺反应迟钝

B.甲状旁腺反应迟钝

C.脑垂体反应迟钝

D.肾上腺皮质反应迟钝

E.肾上腺髓质反应迟钝

答案：B

试题点评：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。

16.6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A.维生素D 330万U肌注

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C.苯巴比妥钠40mg肌注

D. 10%葡萄糖液15ml静脉注射

E. 20%甘露醇20ml静脉注射

答案：C

试题点评：对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。

(17～19题共用题干)

小儿4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

17.患儿最可能是

A.血糖降低

B.血清钙降低

C.血清镁降低

D.血清钠降低

E.脑脊液细胞数增多

答案：B

18.可能的诊断是

A.热性惊厥

B.低血糖症

C.颅内感染

D.低钠血症

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

答案：E

19.止抽后的处理是

A.静滴钙剂

B.供给氧气

C.肌注呋塞米(速尿)

D.肌注维生素B

E.静滴葡萄糖液

答案：A

20.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为

A. 30%以下

B. 30%～40%

C. 50%～60%

D. 70%～80%

E. 80%以上

答案：C

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（责任编辑：zs）

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