临床医师

41. 单选一新生儿36周，体重00g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血

A. 生后1个月

B. 生后2个月

C. 生后3个月

D. 生后4个月

E. 生后5个月

答案: B

解析: 暂无解析

42. 单选以下是肾病综合征常见的并发症，但除外

A. 感染

B. 电解质紊乱

C. 血栓形成

D. 肾上腺危象

E. 营养不良

答案: E

解析: 此题应该选E，理由是

1感染为最常见的并发症，可为上感、支气管炎、肺炎、丹毒和蜂窝织炎，尤应警惕原发性腹膜炎，也可见到带状疱疹、水痘和真菌性肠炎等。

2电解质紊乱“三低”即低钠、低钾和低钙血症，尤应警惕低钠血症及低血容量休克。

3血栓形成以肾静脉血栓最为多见，典型表现为突发腰痛，血尿甚至肉眼血尿，两侧下肢不对称肿胀和活动障碍，少尿甚至发生肾衰竭。但大部分病例为亚临床型，无明显症状。

4急性肾衰竭可因肾前性、特发性或病理转归所致。5%微小病变型肾病综合征可并发急性肾衰竭。

5肾上腺危象由于皮质激素用药不当或发生感染或应激状态，体内皮质醇水平不足所致。临床表现为剧烈呕吐、腹痛、血压降低甚至休克，易致死亡。

43. 单选血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于

A. 婴幼儿

B. 儿童

C. 学龄前

D. 新生儿

E. 所有的儿童

答案: D

解析: 此题应该选D，理由是化脓性脑膜炎：血培养 化脓性脑膜炎时，血培养不一定获阳性结果，但仍是明确病原菌的重要方法。新生儿化脓性脑膜炎的血培养阳性率甚高。也可以这样理解新生儿抵抗力最低，自身免疫没有建立，故阳性率就最高。

44. 单选腺病毒肺炎

A. 稽留高热

B. 弛张高热

C. 低热

D. 不发热

E. 热型不定

答案: A

解析: 暂无解析

45. 单选麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

A. 发热、流涕、咳嗽

B. 有感冒接触史

C. 耳后淋巴结肿大

D. 手、足出现红色斑丘疹

E. koplik斑

答案: E

解析: 麻疹早期约90%病人在口腔两则颊黏膜靠第一磨牙处，可见0.5~1mm大小的砂样灰白色小点，绕以红晕，称为麻疹黏膜斑(koplik斑)，一般2~3天可消失

46. 单选第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的

A. 房间隔下部缺损

B. 缺损口较大

C. 二尖瓣裂

D. 三尖瓣裂

E. 肺动脉瓣裂

答案: E

解析: 暂无解析

47. 单选3个月婴儿，体重5Kg，用牛奶喂养，每日应供给8%糖牛奶量为

A. 50ml

B. 350ml

C. 450ml

D. 550ml

E. 650ml

答案: D

解析: 婴幼儿糖牛奶计算

新生儿生后一周需要50kj(60kcal)/kg;第2-3周需要418kj(100kcal)/kg;1岁以内需要460kj(60kcal)/kg。

每100ml的牛奶能量为72kj(65kcal)，加入8克糖后能量约为418kj(100kcal)。

1岁以内需要460kj/kg，故需加糖8%的牛奶110 ml/kg。每日的总液量是150ml/kg。

需要的水量=150ml/kg —110 ml/kg = 40ml/kg

故1岁以内的小儿需8%的牛奶110 ml/kg，需要的水量为40ml/kg。

110×5=550ml。故答案选择D。

48. 单选下列麻疹一般治疗和护理的措施中，哪项不正确

A. 应隔离卧床休息

B. 保持房间内适当的温度和湿度

C. 防止并发症，应尽快给予抗生素

D. 高热时可给予小剂量的退热剂

E. 保持皮肤及黏膜的清洁

答案: C

解析: 此题应该选C，理由是麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素无效，除非继发细菌感染不应给抗生素。

49. 单选治疗原发性肾病综合征错误的是

A. 有高血压和水肿时应低盐饮食

B. 给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量应每日大于4g/kg

C. 应用激素期间给予钙及维生素D

D. 预防接种应在使用激素半年～1年后进行

E. 严重水肿者给予利尿剂

答案: B

解析: 此题应该选B，理由是肾病综合症本身是大量蛋白了，饮食上应限制蛋白的摄入，低蛋白饮食。

50. 单选一个正常小儿，其血象白细胞分类为杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为

A. 生后一天

B. 生后5天

C. 生后1周岁

D. 生后5周岁

E. 生后8周岁

答案: C

解析: 暂无解析

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（责任编辑：gx）

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