临床医师

一、A1和A2型题

1.造成Cushing病的皮质激素增多最主要的原因是：

A 下丘脑分泌CRH增多

B 垂体ACTH分泌增多

C 垂体外的肿瘤分泌ACTH增多

D 肾上腺自主分泌皮质激素

E 医源性皮质激素过量

2.Cushing综合征最常见的病因是：

A 垂体ACTH细胞增生

B 垂体ACTH瘤

C 异位ACTH分泌综合征

D 肾上腺腺瘤

E 大结节性巨大肾上腺瘤

3.不依赖ACTH的Cushing综合征常见的病因是：

A 肾上腺皮质腺瘤

B 肾上腺皮质癌

C 异位ACTH分泌综合征

D 不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节增生

E 不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节增生

4.Cushing综合征常见的临床表现向心性肥胖其发生机制是：

A 肌肉消耗，四肢显得相对瘦小

B 肌肉、脂肪消耗，四肢显得相对瘦小

C 脂肪分解，同时阻碍葡萄糖进入脂肪细胞，抑制脂肪合成

D 食欲亢进，蛋白质、脂肪合成增加堆积面，胸、腹、颈、背部所致

E 动员脂肪又促进脂肪合成，使脂肪重新分布

5.对于Cushing综合征的向心性肥胖，促进脂肪合成的机制是：

A 大剂量皮质激素动员脂肪分解造成脂代谢负平衡，机体代偿性增加脂肪合成

B 食欲亢进，脂肪合成增加

C 大剂量皮质激素促进脂肪合成

D 大剂量皮质激素使血糖增高，兴奋胰岛素分泌而促进脂肪合成

E 不存在脂肪合成增加，是脂肪移位的结果

6.Cushing综合征由于蛋白质代谢障碍形成典型紫纹，最可能出现的部位是：

A 颈、上胸、腋窝

B 上胸、腋窝、腹下侧

C 腹下侧、臀部、手臂

D 腹下侧、臀部、大腿

E 上胸、腹下侧、大腿

7.Cushing综合征的血液学改变是：

A 红细胞计数增加、白细胞总数增加、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数增加

B 红细胞计数增加、白细胞总数减少、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数减少

C 红细胞计数增加、白细胞总数增加、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数减少

D 红细胞计数增加、白细胞总数减少、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数增加

E 红细胞计数减少、白细胞总数增加、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数增加

8.引起异位ACTH综合征最常见的疾病是：

A 胰腺癌

B 胸腺癌

C 神经母细胞瘤

D 支气管类癌

E 肺癌

9.与异位ACTH综合征的临床特点不符的是：

A 肥胖和脂纹较少

B 有明显的色素沉着

C B超或CT示双侧肾上腺肿瘤

D 血ACTH明显升高

E 尿17-羟、17-酮类固醇增多

10.异位ACTH综合征与肾上腺腺瘤引起的Cushing综合征的临床表现不一样的是：

A 皮肤紫纹

B 向心性肥胖

C 女性病人男性化倾向

D 皮肤色素沉着

E 低血钾

编辑推荐：

2016年临床执业医师考试网络课程招生中

2016年最新版全国临床执业医师考试宝典

（责任编辑：昆凌）