内科主治医师

41. 下述哪种疾病周围血片上不能出现幼稚细胞? C

A 失血后贫血 B 急性溶血性贫血 C 再生障碍性贫血 D 骨髓纤维化 E 急性白血病

42. 再生障碍性贫血在临床上及血象，骨髓象上有时与下列那个疾病难于鉴别? D

A 脾功能亢进 B 白细胞不增多性白血病 C 巨幼红细胞性贫血 D 阵发性睡眠型血红蛋白尿 E 粟粒性结核

43.血象全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合： E

A 脾功能亢进 B 白细胞减少 C 严重的缺铁性贫血 D 骨髓纤维化 E 再生障碍性贫血

44.患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少? E

A 慢性失血后贫血 B 巨幼红细胞性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 缺铁性 E 再生障碍性贫血

45. 下列那一项不符合再生障碍性贫血的诊断 E

A 发热，出血，贫血 B 一般无肝，脾和淋巴结肿大 C 全血细胞减少 D 骨髓增生低下 E 局部增生灶偶见巨核细胞增多

46 关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的? E

A. 红细胞寿命缩短B. 红细胞破坏增加C. 骨髓造血功能亢进D. 红细胞破坏增加，骨髓能代偿E. 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

47 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在：D

A. 肝脏 B. 脾脏 C. 血管内 D. 骨髓 E. 以上都不是

48.急性溶血的开始症状是：A

A腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B.血红蛋白尿 C.休克 D. 昏迷 E. 肾功能衰竭

49.急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处：D

A. 出现黄疸 B. 出现贫血 C. 出现乏力、头晕 D. 出现高热、休克可伴有血红蛋白尿 E. 出现心率快、气短，心前区杂音

50.血管内溶血的主要实验室检查为 C

A. 红细胞及血红蛋白下降 B. 粪胆原排泄增高 C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳 性 D. 网织红细胞增高 E. 骨髓中幼红细胞增生明显

51.红细胞渗透脆性试验开始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血0.44%,应考虑那种病?A

A. 遗传性球形细胞增多症 B. 缺铁性贫血 C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 运动红细胞性贫血 E. 再生障碍性贫血

52.下列哪些结果不符合溶血性贫血 C

A. 网织红细胞增加 B. 骨髓幼红细胞增加 C. 尿中尿胆原排泄增加 D. 血中非结合胆红素增加 E. 血清结合球蛋白增加

53.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性 E

A. 6磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 B. 海洋性贫血 C. 遗传性球形细胞增多症 D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E. 自身免疫性溶血性贫血

A2型题：(54-62题)

54.男性，20岁，自幼面苍白，巩膜黄染，其母有海洋性贫血，查体：巩膜黄染，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下8厘米。该患贫血的机制是：B

A.造血干细胞数量异常 B.造血干细胞质量异常 C.骨髓基质细胞受损 D. 促红细胞生成素不足 E. 红细胞破坏过多

55.男性，55岁。乏力、颜面苍白1年。活动后心悸气短一个月。血红蛋白65G/L，白细胞血小板正常。下列哪项有助于对贫血的治疗?C

A.贫血的类型 B.贫血的程度 C.贫血的病因 D. 贫血发生的机制 .E贫血的速度

56.男患，19岁头晕，乏力3个月，HB58g/L,WBC3.8×109/L,PLT50×109/L胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形态正常，需再做哪项检查?A

A. 髂骨穿刺 B. 脊髓穿刺 C. 复查血常规 D. 骨髓铁染色 E. 单克隆抗体

57.女患，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈全血细胞减少，若诊断再生障碍性贫血，哪项意义最大?B

A. 网织红细胞减少 B. 骨髓增生低下，造血细胞减少 C. 骨髓非造血细胞增多， NAP 增加 D. 铁粒幼细胞消失 E. 巨核细胞增多

58.女患，32岁，月经增多伴发热2周，HB50g/L,WBC2.2×109/L,淋巴细胞占74%，PLT16×109/L骨髓象呈增生极度低下，该病最可能诊断：B

A. 急性白血病 B. 急重型再生障碍性贫血 C. 急性ITP D. 类白血病反应E. 粒细胞缺乏症

59. 男患，32岁，贫血一年，肝，脾，淋巴结肿大，血象呈现全血细胞减少，疑诊再生障碍性贫血，骨髓象增生活跃略偏低，进一步在骨髓片中检查，哪个项目对确诊再生障碍性贫血最有意义?C

A. 是否网织红细胞减少 B. 是否淋巴细胞相对增多 C. 是否巨核细胞减少 D. 是否浆细胞增多 E 是否有铁粒幼红细胞

60.男患，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109/L，血小板93×109/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查? D

A. 骨髓穿刺 B. 血清铁定量 C. 尿含铁血黄素 D. 抗人球蛋白试验 E. 酸化血清溶血试验

61.男患，15岁，自幼常有黄疸，脾肋下5.0cm，血红蛋白68g/L，白细胞9.8×109/L，MCV78fl,MCHC38%,红细胞渗透脆性增加，应考虑为：B

A. 海洋性贫血 B. 遗传性球形红细胞增多症 C. 红细胞—6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症 D. 不稳定血红蛋白病 E. 自身免疫性溶血性贫血

62.30岁农民，头晕乏力，粪便中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，治疗应该是C

A. 驱钩虫 B.驱钩虫+口服铁剂 C.驱钩虫+注射右旋糖酐 铁 D. 输血+注射右旋糖酐铁 E.口服叶酸或注射维生素B12

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