外科主治医师

26、男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是【E】

A、黄疸性肝炎

B、胆总管结石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壶腹周围癌

27、男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是【E】

A、黄疸性肝炎

B、胆总管结石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壶腹周围癌

28、男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10的9次方/L，中性88%.诊断怀疑【A】

A、急性胰腺炎

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性单纯性肠梗阻

E、急性阑尾炎

29、男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10的9次方/L，中性88%.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查【C】

A、腹部立位平片

B、肝胆胰脾彩色超声检查

C、血、尿淀粉酶测定

D、心电图

E、动脉造影

30、男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10的9次方/L，中性88%.该患者应采取以下哪项治疗方法【C】

A、流食，中药治疗

B、半流食，针刺疗法

C、禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛

D、禁食水，解痉止痛

E、抗生素，补液治疗

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（责任编辑：hbz）

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