外科主治医师

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淋巴管瘤治疗

治疗原则

1.期待自愈疗法。对较小局限的淋巴管瘤，不影响功能又无碍美观者，可以不治疗，观察随诊1-2年，无消退反而增大者再行治疗。

2.囊性水瘤或海绵状淋巴瘤都应予注射疗法以减少并发症和争取理想的美容效果。

3.淋巴管瘤继发感染以不宜注射或手术治疗，先行控制感染。

4.囊内出血并非注射时或手术疗法的禁忌症。

5.手术治疗。手术指征：(1)颈、口底、眼脸部淋巴管瘤影响呼吸、进食、视力等功能，甚至危及生命者。(2)注射治疗无效者。(3)巨肢、巨舌、巨唇影响功能及外观，需进行手术整修者。(4)腹腔、纵隔等不能进行注射疗法的淋巴管瘤。

用药原则

一般性手术的预防性抗感染选用主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等)，体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如氨卞青霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵)。手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择“B”和“C”项中有效的抗生素。

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（责任编辑：中大编辑）

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