外科主治医师

11. 颅咽管瘤的主要治疗方法为

A 手术治疗

B 保守治疗

C 放射治疗

D 化疗

E 免疫治疗

解题思路：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。

正确答案：A

12. 颞叶钩回疝早期的临床表现是

A 意识丧失，呼吸次数减少

B 双侧瞳孔扩大

C 一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪

D 双侧瞳孔散大，意识丧失

E 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

解题思路：颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。

正确答案：E

13. 脊髓半侧损害综合征常见于

A 急性脊髓炎

B 脊髓髓外肿瘤

C 脊髓空洞症

D 急性硬膜外脓肿

E 脊髓髓内肿瘤

解题思路：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

正确答案：B

14. 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的

A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭

B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断

D 某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断

E 对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤

解题思路：前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动脉瘤进行手术的过程中，根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况，在保证脑组织正常供血的前提下，永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉P1段，可以增加术野的显露，但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤，清除血肿可降低颅内压，增加术野显露，有助于动脉瘤的处理。

正确答案：B

15. 诊断扁平颅底主要测量

A 钱氏线

B Fishgold氏线

C Bull氏角

D Boogard氏角

E 基底角

解题思路：其他四项测量颅底陷入症。

基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过145为扁平颅底。

正确答案：E

16. 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确

A 难治性癫痫可考虑手术

B 应根据术前脑电图检查结果决定术式

C 术后可停服抗癫痫药物

D 术后定期复查脑电图

E 术中可行皮层或深部脑电图检查

解题思路：癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1～2年，根据脑电图复查结果决定减量或停用。

正确答案：C

17. 原发性脑室内出血指

A 血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

B 血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内

C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内

D 脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血

E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

正确答案：B

解题思路：脑室内出血的定义为血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内。

18. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是

A 舌下神经

B 副神经

C 舌咽神经

D 迷走神经

E 三叉神经

正确答案：B

解题思路：副神经脊髓根发自颈髓2～6节段，汇成神经根后自枕大孔入颅，与颅内根会合形成副神经

19. Sturge-Weber氏病主要表现为

A 头痛

B 蛛网膜下腔出血(SAH)

C 癫痫

D 血管杂音

E 缺血症状

正确答案：C

解题思路：90%的Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。由于脑的血供不足，抽搐

20. 脑膜瘤的病理性质特点为

A 恶性

B 良性

C 多数为恶性，少数为良性

D 多数为良性，少数为恶性

E 良恶性各占半数

正确答案：D

解题思路：多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变。

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（责任编辑：vstara）

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