外科主治医师

21. 关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是

A 青少年多见

B 起源与性腺外生殖细胞关系密切

C 鞍上生殖细胞瘤就是过去称的"异位松果体瘤"

D 发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多

E 病理不能分辨所处区域

正确答案：D

解题思路：根据统计生殖细胞瘤在不同区域发病比例不同，发生于松果体区者男性占绝大多数，发生于鞍上者以女性多见。

22. 在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有

A 加速伤

B 减速伤

C 对冲伤

D 挤压伤

E 颅骨和脊柱连接处损伤

正确答案：E

解题思路：间接暴力损伤包括：挥鞭样损伤和颅骨与脊柱连接处损伤，而加速伤、减速伤和挤压伤属直接暴力损伤。

23. 头皮血肿的处理正确的方法是

A 均需切开引流

B 均需穿刺抽出积血加压包扎

C 均需补液纠正休克

D 局部适当加压包扎

E 脱水剂的应用

正确答案：D

解题思路：此题无解题思路

24. 脑膜瘤多发源于

A 硬脑膜

B 软脑膜

C 蛛网膜内皮细胞

D 管组织

E 神经间质细胞

正确答案：C

解题思路：目前已经明确，脑膜瘤多起源于蛛网膜内皮细胞。

25. 颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为

A 颅骨无弹性

B 颅腔本身容积有限

C 可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%

D 脑组织不能受压

E 颅脑内容物仅少量压缩

正确答案：C

解题思路：此题无解题思路

26. 隐性脊柱裂常发生于

A 上颈段

B 下颈段

C 胸段

D 胸腰段

E 腰骶段

正确答案：E

解题思路：隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。

27. 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤

A 额叶肿瘤

B 颞叶肿瘤

C 顶叶肿瘤

D 枕叶肿瘤

E 小脑肿瘤

正确答案：E

解题思路：幕上肿瘤导致的颅内压增高，多形成颞叶钩回疝和大脑镰疝;小脑肿瘤最易形成枕骨大孔疝。

28. 有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误

A 应力争一次彻底清创

B 清创应尽早进行

C 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口

D 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤

E 有颅内血肿、昏迷者应优先手术

正确答案：D

解题思路：对穿通性颅脑损伤的清创应优先于非穿通性损伤。

29. 在颅脑损伤中，对冲伤常见于

A 外力打击的加速性损伤

B 额、顶部着地的减速性损伤

C 枕部着地的减速性损伤

D 挥鞭样损伤

E 挤压性损伤

正确答案：C

解题思路：由于前中颅凹底骨质凹凸不平，因此枕部着地的减速伤易导致额颞部对冲伤。

30. 小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

A 头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大

B 意识清醒，一侧瞳孔散大

C 昏迷，呼吸异常

D 头痛，呕吐，强迫体位

E 瞳孔散大后出现意识障碍

正确答案：A

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