外科主治医师

51. 脊髓休克时出现

A 血压下降

B 神志丧失

C 尿失禁

D 尿潴留

E 病理反射阳性

正确答案：D

解题思路：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

52. 脑膜瘤多发于

A 男性

B 儿童

C 男性稍多于女性

D 女性稍多于男性

E 男女相等

正确答案：D

解题思路：脑膜瘤发病率有明显的性别差异，一般男女发病率之比约为1:2，目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素有关。

53. 女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应

A 开颅探查修补漏口

B 经鼻窦手术修补漏口

C 脱水降颅压

D 预防感染

E 鼻腔填塞漏口

正确答案：D

解题思路：此题无解题思路

54. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于

A 上颈段

B 下颈段

C 上胸段

D 下胸段

E 腰段

正确答案：A

解题思路：上颈段的范围是颈1～颈4，膈神经起自颈3～颈4。

55. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区

A 大脑前动脉

B 大脑中动脉

C 大脑后动脉

D 基底动脉

E 脉络膜前动脉

正确答案：B

解题思路：颅内转移瘤最多见于大脑中动脉供应区。

56. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为

A 及时清除呼吸道分泌物

B 吸氧

C 气管切开

D 气管插管

E 给予呼吸兴奋剂

正确答案：C

解题思路：此题无解题思路

57. 减速伤常造成

A 脑干损伤

B 弥漫性轴索损伤

C 冲击点伤

D 对冲伤

E 冲击点伤和对冲伤同时出现

正确答案：E

解题思路：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

58. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是

A 脑干肿瘤

B 额部肿瘤

C 垂体肿瘤

D 侧脑室肿瘤

E 第三、四脑室及其附近的肿瘤

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路，实际上是考核占位病变导致颅内压增高后的影响因素。

59. 随意运动障碍考虑有

A 锥体束受累

B 锥体外系受累

C 枕叶受累

D 脊髓丘脑束受累

E 小脑受累

正确答案：A

解题思路：锥体束受损导致随意运动障碍。

60. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A 蛛网膜囊肿

B 脊髓动脉瘤

C 神经鞘瘤

D 脊髓动静脉畸形

E 转移瘤

正确答案：C

解题思路：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。

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