外科主治医师

21.下列哪些与肝性脑病的发生无关

A.肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加

B.氮质血症。

C.酸碱失衡

D.缺血或DIC

E.低血糖

22.关于急性肝衰竭的实验室检查，下列哪项是错误的

A.胆红素增高

B.血小板降低，白细胞增高

C.血清肌酐和尿素氮增高

D.电解质紊乱，酸碱失衡

E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高

23.急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取

A.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入

B.限制水分摄入，调整电解.酸碱失衡

C.利用甘露醇，降低颅内压

D.抗感染治疗

E.腹膜透析

A2 型题

1.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查

A.中心静脉压测定

B.血常规

C.红细胞压积

D.PSP试验

E.尿钠测定

2.一外伤后失血致休克的患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案是

A.随意口服液体

B.每日静脉给予 2000～2500ml液体

C.3天内不补液

D.不补液，口服山梨醇导泻

E.按显性失水十不显性失水一内生水公式补液

3.男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为

A.输注地塞米松

B.输注碳酸氢钠

C.输注甘露醇

D.静注速尿

E.血液透析

4.某肝病患者，半个月来出现肝臭，黄疽，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属

A.肝性脑病Ⅰ度

B.肝性脑病Ⅱ度

C.肝性脑病Ⅲ度

D.肝性脑病Ⅳ度

E.不属于肝性脑病

5.某患者输血 100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血，当前处理措施中，下列哪项不宜

A.立即停止输血

B.静滴5%碳酸氢钠

C.静滴20%甘露醇

D.静脉给予地塞米松

E.立即行血液透析

A3 /A4型题

(1-2题共用题干)

男，45岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿。 眼结膜水肿，腹水。双下肢水肿，实验室检查BUN 42mmol/L，血清肌酐 1040μmol/L，血钾 6.8mmol/L， B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伸声影。

1.应诊断为

A.庆大霉素过敏反应

B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰

C.左肾结石

D.左肾盂积水

E.原发病导致脱水

2.最好的治疗方法是

A.5%碳酸氢钠静滴

B.10%葡萄糖酸钙静滴

C.离子交换树脂保留灌肠

D.大剂量速尿静注

E.透析疗法

B1 型题

(1-2题共用备选答案)

A.低血容量性休克

B.盆腔肿瘤压迫输尿管

C.感染性休克

D.四氯化碳

E.X线造影剂

1.肾前性肾衰竭的病因是

2.肾后性肾衰竭的病因是

(3-5题共用备选答案)

A.高钾血症

B.低钾血症

C.代谢性酸中毒

D.低钙血症

E.高钠血症

3.急性肾衰竭死亡的常见原因是

4.急性肾衰竭多尿期主要并发症是

5.加重高血钾对心肌毒性作用的是

(6-8题共用备选答案)

A.肾前性尿闭

B.肾后性尿闭

C.肾脏尿闭

D.去肾性尿闭

E.慢性肾功能不全

6.某村发现食野生毒蕈后无尿3天，巩膜黄染

7.某患者服用4只青鱼胆治眼疾后无尿4天

8.某小儿在医院行盆腔肿块切除，术后2天无尿，B超显示双肾区未探及肾脏，病理报告显示标本为肾脏组织

（责任编辑：中大编辑）

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