外科主治医师

为了帮助考生系统的复习2014年外科主治医师考试课程全面的了解外科主治医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2014年外科主治医师考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!

烧伤感染病因

烧伤后，皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏障被破坏而出现细菌感染。常见细菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、弗氏枸橼酸杆菌、硝酸盐阴性杆菌以及其他肠道阴性杆菌，严重烧伤还可能出现毒菌，感染厌氧菌和病毒感染。

病因

1.烧伤创面途径

烧伤创面由于存在大量的坏死与变性组织，细菌定植不可避免，当细菌局限于表面渗出液或液化的坏死组织时，对全身的影响较小，但如果侵入到邻近活组织且达到一定细菌数量时，就会出现全身症状，一般称为“烧伤创面侵袭性感染”或称“烧伤创面脓毒症”。清创可以减少创面细菌数量，局部选用敏感的外用药也可以控制细菌创面入侵而发生侵袭性感染。

2.肠源性感染

早期败血症的菌种与当时创面的菌种有时不尽相同，都为肠道常驻细菌。因此肠源性感染途径很早就被提出，最近这一假说被证实。

3.化脓性静脉炎

大面积烧伤病人由于长时间的静脉输血输液，静脉炎偶有发现化脓性血栓性静脉炎，常成为全身性感染的病灶。由于感染灶比较隐蔽，细菌又源源进入血液而不被发现。烧伤后静脉炎成为感染源的重要性应引起重视。

4.深部的肌肉组织坏死

由于各种原因所致肌肉坏死很易诱发感染，有时甚至发生气性坏疽，威胁病人的生命。引起深部肌肉坏死的常见原因有：①Ⅲ度烧伤致肌肉坏死;②环状焦痂致进行性肌肉缺血及坏死;③电烧伤常致深部肌肉坏死;④烧伤合并挤压伤;⑤继发于血管栓塞的肌肉坏死。

5.呼吸道感染

吸入性损伤引起不同程度的呼吸道充血、水肿，以及气管内膜的坏死脱落，导致呼吸道感染，与扩散成为感染源。此外，由于胸部焦痂的限制，长期卧床痰液坠积而引起呼吸道感染，特别是小儿及老年患者更易发生。

6.医源性感染

由于医疗操作不当引起的感染不可忽视，常见的有：①输液输血污染;②气管切开后呼吸道管理不当所致的感染;③留置导尿管引起的逆行感染;④喂食呕吐引起的误吸所致呼吸道感染。

相关文章：

2014年外科主治医师考试辅导精选汇总

2014年中医外科主治医师考试总结汇总

更多关注：报考条件 考试教材 考试动态 成绩查询

（责任编辑：中大编辑）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页