外科主治医师

21. 下列哪项表述是错误的

A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层

B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底

C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部

D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法

E 骨瘤治疗以手术为主

正确答案：C

解题思路：颅骨软骨瘤多见于中颅凹底，蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。

22. 脑血管畸形中最常见者为

A 海绵状血管瘤

B 毛细血管扩张症

C 静脉畸形

D 动静脉畸形

E 静脉曲张

正确答案：D

解题思路：在上述五类脑血管畸形中的动静脉畸形最常见，占颅内幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.7%。

23. 成人颅内压增高，较客观的指标是

A 头痛

B 意识障碍

C 呕吐

D 脑中线移位2mm

E 视神经乳头水肿

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路,颅高压的客观表现就是视乳头水肿。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、静脉怒张。

24. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是

A 头颅X线平片检查

B 脑血管造影

C 脑室造影

D 放射性同位素扫描

E 强化CT或MRI

正确答案：E

解题思路：目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改变，已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。

25. 来自脑神经元的肿瘤分为

A 神经纤维瘤和神经节细胞瘤

B 神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

C 神经母细胞瘤和神经胶质瘤

D 神经胶质瘤和神经节细胞瘤

E 神经纤维瘤和神经胶质瘤

正确答案：B

解题思路：根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类：神经原肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

26. 脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指

A 是脊髓髓内病变的表现

B 是马尾病变的表现

C 是脊髓髓外病变的表现

D 是脊髓髓外硬膜外病变的表现

E 是腰麻的并发症

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路

27. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过

A 6个月

B 7个月

C 8个月

D 9个月

E 10个月

正确答案：C

解题思路：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发，复发时间多于术后8个月以内。

28. 有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误

A 清创应尽早进行

B 碎骨片应力争彻底清除

C 深部小弹片更应清除

D 术中应适当扩大射入口

E 术中应用抗生素水冲洗

正确答案：C

解题思路：对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保留，以免寻找时加重脑损伤。

29. 脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是

A 失语

B 癫痫

C 头晕

D 偏瘫

E 精神症状

正确答案：B

解题思路：此题无解题思路，瘘造成了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了继发性癫痫。

30. 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

A 病毒感染

B 异位血管压迫

C 圆孔、卵圆孔狭窄

D 局部肿瘤

E 供血动脉硬化

正确答案：B

解题思路：肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病原因尚未明确，但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫，引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释，被普遍接受。

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（责任编辑：vstara）

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