外科主治医师

11. 在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的

A 髓内肿瘤早期常有排便功能障碍

B 髓外肿瘤早期常有排便功能障碍

C 髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的

D 髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大

E 髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

确答案：B

解题思路：髓内肿瘤早期即有膀胱直肠功能障碍，而髓外硬膜下肿瘤早期多为神经根痛，最后才压迫脊髓导致排便功能障碍。偶有髓外胶质瘤;脊膜瘤发生于蛛网膜或软脊膜，约85%～90%位于髓外硬脊膜内，其余骑跨于硬脊膜内外或单纯硬脊膜外者各占一半左右;胚胎残余肿瘤约3/4位于脊髓外硬脊膜下，部位位于脊髓内，少数位于硬脊膜外;神经鞘瘤起源于神经根的鞘膜，大多(62%～74%)位于髓外硬脊膜下，位于硬脊膜外者占8.9%～31.8%，另外，约6.2%～17%骑跨于硬脊膜内外，极少有髓内生长者。

12. 硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见

A 神经胶质瘤

B 转移性肿瘤

C 脊膜瘤

D 胚胎残余肿瘤

E 神经鞘瘤

正确答案：B

解题思路：硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤多见，如转移癌和肉瘤;神经胶质瘤都位于脊髓内

13. 听神经瘤起源于

A 神经胶质细胞

B 脑膜组织

C Schwann氏细胞

D Langhan细胞

E 血管组织

正确答案：C

解题思路：电子显微镜的应用最终证实听神经瘤是Schwann氏细胞肿瘤。

14. 颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是

A 表皮葡萄球菌

B 金黄色葡萄球菌

C 革兰阴性杆菌

D 假单胞菌

E 结核杆菌

正确答案：B

解题思路：颅骨骨髓炎最重要的病原体是金黄色葡萄球菌，报告近一半病例致病菌为金黄色葡萄球菌;3/4病例涉及葡萄球菌感染。近年来革兰阴性杆菌和其他不很常见的病原体的感染率逐渐提高，应引起人们重视。在药瘾者常为假单胞菌感染，另外，结核杆菌引起颅骨骨髓炎少见。

15. 帕金森病内科治疗首选药物为

A GABA

B 安坦

C 左旋多巴

D 丙戊酸钠

E 氯丙嗪

正确答案：C

解题思路：帕金森病病因尚不明确，但普遍认为各种原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。左旋多巴缓释剂可使血浆中左旋多巴保持恒定，减轻症状。

16. 在儿童期最不常见的肿瘤是

A 室管膜瘤

B 颅咽管瘤

C 星状细胞瘤

D 髓母细胞瘤

E 胶质母细胞瘤

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

17. 脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是

A 血管源性脑水肿

B 细胞性脑水肿

C 血管源性脑水肿和细胞性脑水肿

D 渗透压性脑水肿

E 间质性脑水肿

正确答案：C

解题思路：在脑挫裂伤灶周围常常是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿都存在。

18. 关于静脉窦损伤的手术错误的是

A 术中需缝合静脉窦裂口

B 术中需避免静脉窦严重出血

C 术中可行静脉窦重建

D 特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎

E 静脉窦表面骨折片可以保留

正确答案：A

解题思路：静脉窦损伤的手术以避免出血为主要目的，压迫止血最为常用。无须对所有破口进行缝合，以免加重损伤或造成严重出血。

19. 大部分癫痫是

A 原发性

B 继发性

C 非典型小发作

D 反射性

E 肌痉挛发作

正确答案：B

解题思路：原发性癫痫是指用目前诊断方法不能明确病因的病人。大多数病人多由各种明确的病因导致，如外伤、缺氧、缺血、脑炎、肿瘤及血管畸形等。

20. Foster-Kennedy综合征常见于

A 矢状窦旁脑膜瘤

B 蝶骨嵴脑膜瘤

C 镰旁脑膜瘤

D 横窦脑膜瘤

E 鞍结节脑膜瘤

正确答案：B

解题思路：蝶骨嵴脑膜瘤常压迫导致同侧视神经萎缩，由于颅内压增高导致对侧视盘水肿，称之为Foster-Kennedy综合征。

编辑推荐：

外科主治医师资格考试培训班招生方案

（责任编辑：hbz）