外科主治医师

卫生资格考试试题：

A型选择题

1ARF时最需紧急处理的情况是( )

A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症

参考答案C

2不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )

A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像

参考答案E

3患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )

A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS

参考答案B

4MODS一期速发型的发生往往由于( )

A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍

D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍

参考答案B

5发生MODS时要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( )

A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾

参考答案C

6关于MODS以下哪个是正确的

A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应SIRS只表现在感染而与损伤无关

D、肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS但不会导致MODS E、以上都是错的

参考答案E

7关于MODS以下叙述哪个是不正确的

A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时应警惕有可能并发MODS

B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时只要出现呼吸困难就可以诊断为ARDS

D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施

参考答案C

8关于多器管功能不全综合症MODS以下哪个是错误的

A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

B、其特点之一是急性 C、死亡率高

D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防

参考答案D

9现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应受累的器官处于变化中病变有轻有重所以改称为( )

A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC

参考答案B

10MODS二期迟发型的形成往往由于( )

A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰 D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰

参考答案D

11ARF时若尿素氮升高较肌酐明显其比例>20时提示( )

A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在 D、低分解代谢存在 E、肾性ARF 参考答案C

12ARF当有高钾血症时必然有( )

A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症 D、高镁血症 E、低磷血症

参考答案D

13ARF时导致低血钠的主要原因是( )

A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降” C、肾小管功能障碍

D、水潴留 E、代谢性酸中毒

参考答案D

14关于ARDS以下哪种说法最正确

A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快C、有发绀征象并有烦躁不安

D、是急性呼吸衰竭的一种类型 E、动脉血气检查异常

参考答案D

15有关ARDS的诊断以下哪项是错的

A、有诱发ARDS的基础病因如严重创伤、脓毒症等

B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的

参考答案E

16肾性ARF尿比重恒定于( )

A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019 D、1.020-1.024 E、1.025-1.030

参考答案B

17治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的

A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少所以要大量快速输液

C、防治感染是重要措施 D、可选用改善肺循环的药物

E、纠正低氧的同时应兼顾其它主要器官功能的支持治疗防止MODS

参考答案B

18治疗ARF以下哪项是不正确的

A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法

B、对于肾前性ARF简单而有效的方法就是补充血容量 C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

D、在对ARF的保守治疗中纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

E、一旦确认急性肾衰竭立即行血液透析治疗

参考答案E

19ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的

A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注

E、口服钠离子或钙离子交换树脂

参考答案A

20多尿期常见的死亡原因是( )

A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒 D、高钾血症 E、低钠血症

参考答案A

21急性肾衰竭时以下哪个是错的

A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外因此ARF经常会导致酸中毒

B、因磷排泄减少导致钙吸收减少出现低钙血症

C、病人易出现负氮平衡因此补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物

E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子

参考答案C

22关于急性肾衰竭ARF以下哪个是正确的

A、肾前性肾功能不全尿比重通常小于1.010 B、急性肾衰一定伴有少尿

C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入 E、以上都正确

参考答案C

23患者手术中误输异型血后无尿2天最有效的治疗方案是( )

A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇 D、输注速尿 E、血液透析

参考答案E

24有时24小时尿量超过800ml但血中肌肝、尿素氮进行性升高称为( )

A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰 D、MOSD E、ARDS

参考答案C

25ARF发生的主要原因是( )

A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降

C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒

参考答案A

26ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是( )

A、低钠血症 B、高磷及低钙血症 C、高钾血症 D、高镁血症 E、水中毒

参考答案C

27ARF少尿期治疗以下哪项是错的

A、限制水份防治高血钾 B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳 D、严格控制感染

E、维持营养补充适量热卡和蛋白质

参考答案C

28下列哪项是血液透析的禁忌症( )

A、BuN>30mmol/L B、血清钾>6.5mmol/L

C、血清肌酐>908umot/L D、严重酸中毒 E、休克

参考答案E

29下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( )

A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补局部浸润麻醉

C、****神经阻滞 D、指间神经阻滞 E、气管内粘膜麻醉

参考答案B

30下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧( )

A、恩氟烷 B、异氟烷 C、七氟烷 D、氧化亚氮 E、地氟烷

参考答案D

31下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低( )

A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚

参考答案E

32椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确( )

A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张使心血量减少

B、 低血压的发生率与麻醉平面有关 C、高平面麻醉可使心率减慢

D、休克病人宜选用椎管内麻醉 E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌 参考答案D

33下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变( )

A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚

参考答案A

34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是( )

A、氧化亚氮 B、恩氟烷安氟醚 C、异氟烷异氟醚

D、七氟烷七氟醚 E、地氟烷地氟醚

参考答案A

35有关下列吸麻醉药特点哪项不正确( )

A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强 B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加 D、氧化亚氮对循环影响小

E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用

参考答案A

36下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素( )

A、臂丛麻醉 B、椎管内麻醉 C、趾间神经阻滞

D、乳腺肿块的区域阻滞 E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞

参考答案C

37局麻药内加肾上腺素的主要目的是( )

A、增强麻醉药的效能 B、加快药物的吸收代谢 C、预防过敏反应

D、局部血管收缩延缓药物吸收 E、对抗局麻药的副作用

参考答案D

38有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确( )

A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药

B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物并使用最低有效浓度

C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选

D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉

E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织

参考答案C

39下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能( )

A、普鲁泊福异丙酚 B、氧化亚氮 C、硫喷妥钠 D、依托咪酯 E、安氟醚

参考答案D

40下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小( )

A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福异丙酚

参考答案C

（责任编辑：中大编辑）

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