妇科疾病的病因病机

细目一 病因

要点:

1.寒、热、湿邪

(1)寒邪:有外寒、内寒之分.外寒是指寒邪由外及里,伤于肌表、经络、血脉,或经期、产后血室正开,寒邪由阴户上客,入侵冲任、子宫,进而发生经行发热、经行身痛、痛经、月经后期、月经过少、闭经、产后身痛、不孕症等病.

内寒,是机体阳气虚衰,命火不足,或阴寒之气不散,故内寒的产生与肾脾阳虚关系最大.常导致闭经、多囊卵巢综合征、月经后期、痛经、带下病、子肿、宫寒不孕.

(2)热邪:有外热、内热之异.常引起经行发热、经行头痛、月经先期、月经过多、崩漏、妊娠小便淋痛、产后发热等病证.

(3)湿邪:湿邪致病,也有内湿、外湿之分.可导致带下、阴痒或盆腔炎等.随着湿邪留滞的部位、时间不同,亦可发生经行浮肿、经行泄泻、闭经、多囊卵巢综合征、带下病、子肿、子满、产后身痛、不孕症等.

习题

湿邪为病,多责之于( )

A.肝肾二脏

B.脾肾二脏

C.脾肝二脏

D.脾肺二脏

E.肝脾肾三脏

【正确答案】B

下列各项,易导致妇产科疾病发生的是

A.风、寒、湿

B.风、湿、热

C.寒、热、湿

D.寒、暑、热

E.寒、湿,燥

【正确答案】C

2.七情内伤

七情内伤的病机复杂,关键为"气机逆乱",严重者还可以影响心脑,导致脑或心脏功能的异常而发生病变.七情内伤导致妇科病,以怒、思、恐为害尤甚.

(1)怒:抑郁忿怒,使气郁、气逆,可致月经后期、闭经、痛经、不孕、症瘕.

(2)思:忧思不解,每使气结,发为闭经、月经不调、痛经.

(3)恐:惊恐伤肾,每使气下,可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕.

3.生活失度

(1)房劳多产:

(2)饮食不节:

(3)劳逸失常:

(4)跌仆损伤:

4.体质因素

作为病因学说之一的体质因素在妇产科疾病中甚为重要,因女性有特殊的体质特点缘故."妇人以血为基本",治疗需时时固护阴血即属其例.

【习题】

生活所伤导致妇科病因素不包括( )

A.饮食不节

B.劳逸失常

C.内伤七情

D.房劳多产

E.跌扑损伤

【正确答案】C

细目二:病机

一、脏腑功能失常

二、气血失调

三、冲任督带损伤

一、脏腑功能失常

人体是以五脏为中心的有机整体,脏腑生理功能的紊乱和脏腑气血阴阳的失调,均可导致妇产科疾病,其中关系最密切的是肾、肝、脾三脏.

肾:肾气虚、肾阳虚、肾阴虚

肝:肝气郁结 、肝经湿热 、肝阴不足 、肝阳上亢

脾:脾失健运、脾失统摄、脾虚下陷

二、气血失调

三、冲任督带损伤

1.冲任损伤

2.督脉虚损

3.带脉失约

妇科病病机上的特点是( )

A.脏腑功能失常

B.气血失调

C.冲任二脉损伤

D.胞宫胞脉病变

E.脾胃虚寒

【正确答案】C

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（责任编辑：gx）

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