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中医执业医师辅导精华:菱形肌损伤的治疗(针灸)

发表时间:2010/7/9 13:48:25 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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中医执业医师辅导精华:菱形肌损伤的治疗
 

        菱形肌损伤有菱形肌损伤史。将患侧上肢被动向前上方上举,引起疼痛加剧。痛点和压痛点在第5胸椎和肩胛下端的连线以上,大多数靠近肩胛骨的内侧缘。

治疗

一、针刀治疗

(一)治疗原则

对菱形肌起止点采取松解剥离,分离粘连的针刀微创手术。

(二)操作常规采集者退散

患者正坐在方凳上,患侧上肢自然放胸前,略向健侧,找准痛点,沿肋骨在菱形肌上作横行剥离治疗。进针刀时,不可刺入肋间,以防刺伤肋间神经或穿透胸膜。

肿胀严重者,可在术毕用25mg强的松龙加120mg普鲁卡因在患处封闭,局部无肿胀者,可不必封闭,5天后不愈,再作1次,一般不超过3次即治愈。

(三)注意事项

针刀刺入不可过深,应达肩胛骨骨面,勿刺入肋间隙。

二、手法治疗

患者取俯卧位,在患侧菱形肌实施推拿,活血止痛,解除肌紧张,然后在压痛点处推拿。

三、药物治疗

必要时适当配合中、西药物与以活血化淤及抗感染治疗

四、康复治疗

(一)物理治疗

(二)功能锻炼

疗效评估

一、治愈;症状体征消失,肩胛部活动功能正常。

二、好转:症状体征基本消失,肩胛部活动功能基本正常。


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(责任编辑:中大编辑)

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