第21题 慢粒患者白细胞计数200×10 9/L,用大量马利兰后出现趾指关节肿痛,其原因

  A 中毒性关节炎

  B 类风湿性关节炎

  C 继发性痛风

  D 白血病关节浸润

  E 风湿性关节炎

  正确答案:C

  第22题 男性,40岁,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞〉80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),最可能的诊断

  A 急淋白血病

  B 急粒白血病

  C 急性单核细胞白血病

  D 急性红白血病急变

  E 慢粒白血病急变

  正确答案:B

  第23题 男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4～5椎旁压痛(+),直腿抬高试俭

  (+),应如何治疗

  A 腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX

  B 骨科治疗

  C 大剂量化疗

  D 放疗

  E 细胞因子,如IL-2或IFN

  正确答案:A

  第24题 女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HB82g/L,WBC 45×10 9/L,血小板25×10 9/L,骨髓增生极度

  活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊

  急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是

  A M2

  B M1

  C M4

  D M3

  E M5

  正确答案:A

  第25题 男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶

  (+),非特异性酯酶(+++),诊断为

  A 急淋L2型

  B 急粒M1型

  C 急粒M5型

  D 急粒M3型

  E 急粒M6型

  正确答案:C

  第26题 女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20x109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50x109/L,诊断慢粒白血病

  A 急性变

  B 合并感染

  C 合并类白血病反应

  D 合并骨髓纤维

  E 慢性期

  正确答案:A

  第27题 女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60G/L,白细胞35×10 9/L,血小板80×10 9/L,首先考虑

  A 风湿热

  B 病毒感染

  C 急性白血病

  D 淋巴病

  E SLE

  正确答案:C

  第28-31题

  男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×10 9/L,血小板300×10 9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)

  1.如需明确诊断,应先作的检查是

  A 肝脾B超

  B 腹部CT

  C 骨髓检查和活检

  D 血沉

  E 蛋白电泳

  2.要进一步检查需作

  A 51铬红细胞半寿命期

  B 染色体

  C MRI

  D 同位素骨扫描

  E 淋巴管造影

  3.治疗最常用的药物是

  A 环磷酰胺

  B 泼尼松

  C 柔红霉素

  D 阿霉素

  E 羟基脲

  4.最有希望达到根治的治疗方法是

  A 同种异基因骨髓移植

  B 脾切除

  C 脾移植

  D 干扰素

  E 维甲酸

  正确答案:CBEA

  第32-35题

  A NAP强阳性

  B t(9:22)(q34:q11)

  C PAS阳性

  D 过氧化物酶阳性

  E 非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

  1.类白血病反应

  2.急淋白血病

  3.慢性粒细胞白血病

  4.急性单核细胞白血病

  正确答案:ACBE

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（责任编辑：gx）

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