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2017中医执业医师考试中医妇科知识点:产后并发症

发表时间:2017/4/26 12:03:32 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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产后并发症

1、 产后关节痛

血虚--黄芪桂枝五物汤

血瘀--生化

外感--独活寄生汤

肾虚--养荣壮肾汤

2、 产后排尿异常①产后小便不通 气虚--补气通月孚饮

肾虚--济生肾气丸

气滞--木通散

血瘀--加味四物汤

②产后小编频数与失禁 气虚--黄芪当归散

肾虚--肾气丸

⑥外阴色素减退及外阴瘙痒

1、外阴鳞状上皮增生(外阴瘙痒)

肝肾不足--左归丸合二至丸

血虚化燥--归脾汤

脾肾阳虚--右归丸

肝郁气滞--黑逍遥散

湿热下注--龙胆泻肝丸

1、 硬化性苔藓 (病损区发痒,大阴唇或肛周皮肤及粘膜变白,变薄,干燥,皲裂,并失去弹性,)

血虚化燥--人参养荣汤

肝肾阴虚--归肾丸

脾肾阳虚--右归丸

2、 外阴瘙痒

湿热下注--萆薢渗湿汤

肾阴虚--知柏地黄丸

血虚生风--当归饮子

⑦女性生殖系统炎症

1、 外阴炎 湿热下注--龙胆泻肝汤

湿毒浸渍--五味消毒饮

前庭大腺炎 热毒蕴结--仙方活命饮

寒凝瘀滞--阳和汤

2、 滴虫性阴道炎(白带呈灰黄色泡沫样)

湿热下注--龙胆泻肝汤

肾虚湿盛--肾气丸合萆薢渗湿汤

3、 念珠菌阴道炎(白带呈白色乳酪样或豆渣样)

脾虚湿盛--完带汤

肾虚湿阻--内补丸

4、 细菌性阴道炎(白带增多,呈脓性或浆液性,鱼腥臭味)

湿热--止带方

湿毒--五味消毒饮

5、 老年性阴道炎(白带呈黄水样,甚至脓血性,臭味,外阴灼热干涩)

肾阴亏虚证--知柏地黄丸

湿热下注--易黄汤合知柏地黄丸

6、 宫颈炎(带下病)诊断:白带增多,或呈乳白色黏液状,或为淡黄色脓性,血性白带或性交后出血

湿热内蕴--龙胆泻肝汤

湿毒内侵--止带方合五味消毒饮

脾虚--完带汤

肾虚--内补丸

7、 盆腔炎(急性:下腹痛伴发热,阴道分泌物增多,常呈脓性,臭秽)

(慢性:低热,疲乏,下腹坠胀,疼痛及腰骶部酸痛 )

妇科检查:子宫常呈后位,活动受限,一侧或双侧附件增厚,或有压痛

急性 热毒壅盛--五味消毒饮合大黄牡丹汤

湿热淤结--仙方活命饮

慢性 湿热瘀阻--银甲丸

寒湿凝滞--少腹逐瘀汤

气滞血瘀--血府逐瘀汤

气虚血瘀--理冲汤

8、 功能失调性子宫出血①无排卵型宫血:青春期及绝经过度期.月经周期紊乱,经期长短不一,出血量不定甚至大量出血

血热 虚热--保阴煎合生脉散

湿热--清热固经汤

肾虚 偏肾阳虚--右归丸

偏肾阴虚--左归丸合二至丸

脾虚--固本止崩汤合举元煎

血瘀--四物汤合失笑散

②有排卵型宫血:1、排卵型月经过多:月经量多,周期正常

气虚--举元煎

虚热--两地汤

湿热蕴结--固经丸

血瘀--桃红四物汤合失笑散

2、黄体功能不足:月经周期缩短,常伴不孕或孕早期流产史

脾气虚弱--补中益气汤

肾气不固--归肾丸

阳盛血热--清经散

肝郁血热--丹栀逍遥散

阴虚血热--两地汤合二至丸

3、子宫内膜不规则脱落:月经周期规律,经期长达9-10天,经量不多或淋漓不止 脾虚气弱--归脾汤

湿热蕴结--四妙丸

气滞血瘀--血府逐瘀汤

3、 排卵期出血(经间期出血):月经中期见少量阴道出血,约3-5天

肾阴虚--两地汤合二至丸

肾阳虚--健固汤

湿热--清肝止淋汤

肝郁气滞--丹栀逍遥散

9、闭经(经水断绝)子宫性,卵巢性,垂体性,下丘脑性闭经

肝肾不足--归肾丸

气血虚弱--人参养营汤

阴虚血燥--加减一阴煎

气滞血瘀--血府逐瘀汤

寒凝血瘀--温经汤

痰湿阻滞--苍附导痰丸

10、 痛经 气滞血瘀--膈下逐淤汤

寒湿凝滞--少腹逐瘀汤

湿热瘀阻--清热调血汤

气血虚弱--八珍汤

肝肾亏虚--调肝汤

11、 代偿性月经(倒经) 实热 肝经郁火--清肝引经汤

胃热炽盛--三黄四物汤

肺肾阴虚--顺经汤

血瘀--血府逐瘀汤

12、多囊卵巢综合症 诊断:症状:月经不调(月经稀发,量少,闭经,宫血)多毛,肥胖,不孕,黑棘皮症 激素:LH/FSH》2.5-3.雄激素增高,空腹胰岛素增高 B超见双侧卵巢增大,多个大小不等回声区

肾虚--右归丸

痰湿阻滞--苍附导痰丸合佛手散

肝经郁热--丹栀逍遥散

气滞血瘀--膈下逐淤汤

12、 经前期综合症(经行头痛,乳房胀痛,发热,身痛,泄泻,浮肿)

肝郁气滞--柴胡疏肝散

肝肾阴虚--知柏地黄丸

脾肾阳虚--健固丸合四神丸

心脾气虚--归脾汤

淤血阻滞--趁痛散

13、 围绝经期综合症(月经紊乱,潮热,易怒,骨质疏松)

肾阴虚--左归饮

肾阳虚--右归丸

肾阴阳两虚--二仙汤合二至丸

14、宫颈癌 (接触性阴道出血)

肝郁化火--丹栀逍遥散

肝肾阴虚--知柏地黄丸合二至丸

脾肾阳虚--真武汤合完带汤

湿热淤毒--黄连解毒汤

14、 子宫肌瘤(月经量多,经期延长或不规则阴道出血,下腹包块,压迫症状,尿频,尿急,尿潴留下腹坠胀不适,便秘等)

气滞血瘀--膈下逐淤汤

寒湿凝滞--少腹逐瘀汤

痰湿淤阻--开郁二陈汤

湿热夹淤--清宫消症汤

阴虚内热--清海丸

15、 子宫内膜异位症(继发性痛经,进行性加剧,常于经前1-2日开始,经期第一天最剧,经净后消失,B超确定位置)

气滞血瘀--膈下逐淤汤

寒凝血瘀--少腹逐瘀汤

湿热淤结--清热调血汤

痰瘀互结--丹溪痰湿方合桃红四物汤

气虚血瘀--理冲汤

肾虚血瘀--归肾丸合桃红四物汤

16、子宫脱垂 气虚--补中益气汤

肾虚--大补元煎

湿热--龙胆泻肝丸合五味消毒饮

17、 不孕症(同居两年以上,有正常性生活,未避孕未受孕)

肾气虚--毓麟珠

肾阳虚--温胞饮

肾阴虚--养精种玉汤

肝郁--开郁种玉汤

淤血阻滞--少腹逐瘀汤

痰湿内阻--苍附导痰丸

18、 盆腔淤血综合症 气滞血瘀--膈下逐淤汤

寒湿凝滞--少腹逐瘀汤

气虚血瘀--加减苁蓉菟丝子丸

肝肾亏虚--调肝汤

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(责任编辑:gx)

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