女性生殖生理

一、女性一生各期的生理特点

二、月经的生理

三、带下生理

四、妊娠生理

五、临产与产后

细目一 女性一生各期的生理特点

要点:

1.新生儿期

新生儿期的界定:从出生至生后28天.

特点:乳房隆起或泌乳(性腺和胎盘分泌的性激素的影响).

阴道出血(雌激素水平迅速下降所致).

2.儿童期(涵盖了儿科学的婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期)

界定:新生儿期之后至12岁,称儿童期,又分儿童前期和儿童后期.

前期的特点:身体持续增长和发育,但是生殖器官幼稚.

后期的特点:第二性征开始发育.

3.青春期

界定:从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期.WHO规定青春期是10～19岁.

特点:

①全身发育,身高、体形已渐发育成女性特有的体形.

②内外生殖器官发育渐趋成熟,第二性征发育,呈现女性特有体态.

③月经来潮是青春期开始的一个重要标志.

④具有生育能力,但生殖系统功能上不完善.

习题

下列哪项不是女性青春期的生理特点

A.第二性征出现

B.月经来潮

C.生殖器官为幼稚型

D.体形渐渐发育成为女性特有体形

E.具有生育能力

【正确答案】C

4.性成熟期,也称生育期.

界定:一般从18岁左右开始,历时30年.中医从三七至七七.

特点:

①生殖功能经历由成熟-旺盛-开始衰退的过程.

②女性乳房发育成熟.

③孕期乳房充分发育,以适应产后哺乳.

习题

性成熟期一般自

A.14岁左右开始

B.16岁左右开始

C.18岁左右开始

D.19岁左右开始

E.21岁左右开始

【正确答案】C

5.围绝经期

中医称"七七"之年,经断前后或绝经前后.一般称更年期.包括绝经前期、绝经期、绝经后期三阶段.

绝经期:年龄一般在44～54岁之间(80%).绝经通常是指女性生命中最后一次月经后,停经达到1年以上者,最后1次月经称绝经.

绝经后期:是指绝经后至生殖功能完全消失,行将步入老年期.

肾气渐虚,冲任二脉虚衰,天癸将竭,生殖器官和乳房逐渐萎缩.

6.老年期

界定:一般指60岁以后的妇女.

特点:

②气虚,天癸竭,生殖器官萎缩,骨质疏松易发骨折.

②心脑功能减退,全身功能处于衰退期.

细目二 月经的生理

1.月经的生理现象

(1)月经初潮:女性第一次月经来潮称初潮.年龄一般为13～15岁,平均14岁,即二七.

(2)月经周期:月经有月节律的周期性,出血的第一天为月经周期的开始,两次月经第一天之间的间隔时间称为一个月经周期,一般28～30天.

(3)经期:月经持续时间,正常经期为3～7天,多数3～5天.

(4)月经的量、色、质

经量50～80ml,色暗红,质量不稀不稠,不凝固,无血块、无特殊臭气.

行经前全身表现:乳房略胀,小腹略坠,腰微酸,情绪易于激动.

绝经:妇女一生最后一次行经后,停经1年以上,称为绝经.

(5)附:特殊的月经现象

①并月:身体无病,但月经定期2个月来潮一次.

②居经:或称季经,身体无病,但月经定期3个月来潮一次.

③避年:身体无病,但月经1年行经1次.

④暗经:终生不潮但却能受孕者.

⑤激经:又称盛胎或垢胎,受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者.

习题

下列说法错误的是( )

A.一次经血总量为50～80ml

B.月经周期28～30天

C.经期为3～7天

D.初潮约14岁

E.经血无臭味,夹少量血块

【正确答案】E

身体无病而月经2个月来潮1次者称( )

A.季经

B.并月

C.漏胎

D.垢胎

E.避年

【正确答案】B

2.月经产生的机理(脏腑、天癸、气血、经络)

(1)脏腑与月经

五脏贮藏和化生精气,肾藏精,肝藏血,脾为气血生化之源,心主血,肺主气,气为血之帅.五脏在月经产生当中各司其职,但与月经产生密切相关的是肾、肝、脾.

(2)天癸与月经

天癸,男女都有,是肾中精气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育、生殖的一种精微物质.天癸主宰月经的潮与止.

(3)气血与月经

月经的主要成分是血,气为血之帅,血为气之母.血是月经的物质基础,而气能生血、行血、摄血.气血调和,经候如常.

(4)经络与月经

与妇女月经有关的经络有奇经八脉当中的冲、任、督、带.其中冲、任、督均起源于胞中,"一源而三歧',冲为十二经之海,为血海;任为阴脉之海,主胞胎;督脉为阳脉之海,与任脉交于龈交穴,阴阳相合,维持人体阴阳脉气的平衡,维持了胞宫行经和孕育的正常功能.带脉约束纵行的诸经,通过与任、督、冲三脉交会,间接下系胞宫,维持胞宫的正常生理功能.

(5)胞宫与月经

胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器官.其生理由肾、天癸、气血、冲任调节,并主司子宫藏泻,胞宫周期性变化主要表现为子宫的周期性出血.

习题

与月经产生没有直接关系的脏腑是

A.肾

B.肺

C.胆

D.脾

E.胃

【正确答案】C

关于天癸说法不正确的是( )

A.男女均有

B.促进人体生长发育的物质

C.先有天癸后有月经

D.受后天水谷精微的滋养

E.即月经

【正确答案】E

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（责任编辑：gx）

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