中医执业医师辅导精华：胸锁乳突肌肌腱炎的治疗  　

        胸锁乳突肌肌腱炎是胸锁乳突肌肌腱劳损所致的慢性损伤，以此命名。胸锁乳突肌肌腱炎无明显外伤史，但经常转颈、突然过度转头、睡眠姿势不良等劳损史。转颈受限，颈部僵硬。被动转颈或后伸颈部可引起胸锁乳突肌肌腱疼痛和胸锁乳突肌痉挛。胸锁乳突肌附着处有明显压痛。

治疗

（一）针刀治疗

单侧发病时，用针刀在患侧乳突和上项线下缘之间，以及胸骨体同侧及锁骨胸骨端进行治疗；双侧发病时，用针刀在双侧乳突及枕骨上项线下缘、胸骨体和锁骨胸骨端进行治疗。针刀刀口线方向和胸锁乳突肌走行方向平行，针体和施术处骨面约成90°角刺入，达骨面，先纵行剥离2~3次，再横行剥离2次，出针。

（二）手法治疗

对胸锁乳突肌肌腹进行拿捏按摩治疗，并附加弹拨手法，再作头向健侧侧屈，再用手指对肌肉的起止点推滚。

（三）注意事项

1、针刀手法紧贴骨面，防止断肌腱。

2、操作时勿过紧，以免损伤肺部。

（四）药物治疗

必要时适当配合中，西药物予以活血化瘀及消炎止痛治疗。

（五）康复治疗

1、物理治疗

2、功能锻炼

疗效评估

1、治愈：症状体征消失，头颈胸廓活动正常。

2、好转：症状体征基本消失，头颈胸廓活动功能稍受限。

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（责任编辑：中大编辑）

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