中医执业医师辅导精华：胸段棘上韧带损伤的治疗

        胸段棘上韧带损伤有外伤史或慢性劳损史，抬物试验阳性，胸椎棘突处疼痛，有压痛，比较局限。

治疗

（一）针刀治疗

1、治疗原则

对病灶处棘上韧带采取减张分离粘连。

2、操作常规

（1）患者取坐位或俯卧位，胸椎稍前屈，定点。
（2）局部行常规消毒，铺无菌洞巾。

（3）在离压痛点最近的棘突顶上进针刀，刀口线和脊柱纵轴平行，针体和背面成90°角，达棘突顶部骨面。将（针体倾斜，如痛点在进针点棘突上缘，使针体和下段脊柱成45°角，如疼痛在进针点棘突下缘，使针体和上段脊柱成45°角，再斜刺约4mm左右，先纵行剥离，然后沿脊柱纵轴使针体向相反方向移动90°，使其与上段脊柱或下段脊柱成45°角，刀锋正对棘突的上、下角，在棘突顶部上下角的骨面上纵行疏剥，再在骨面上横行剥离1~2下，刀下如果遇有韧性硬结，则纵行切开，出针。

3、注意事项

如合并棘上滑囊炎，同时将滑囊切开。

（二）手法治疗

术毕，对病变处行点揉法。

（三）药物治疗

必要时适当配合中，西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

（四）康复治疗

1、物理治疗

2、功能锻炼

疗效评估

1、治愈：症状体征消失，胸椎活动功能正常。

2、好转：症状体征基本消失，胸椎活动基本恢复。

        更多信息请访问：中国执业医师考试网 执业医师考试论坛 在线模考中心

        编辑推荐：中国执业医师考试网将第一时间发布考试动态、报名通知、成绩查询等信息。同时， 欢迎广大考生选择我们精心制作的2010年中医执业医师网络辅导课程！

（责任编辑：中大编辑）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页