中医执业医师辅导精华：斜方肌（颈段）损伤的治疗（针灸）

        斜方肌（颈段）损伤多有劳损史；颈肩背部酸胀不适、沉重，疼痛。可有抬高畸形；固定患肩头颈向健侧旋转时，可引起疼痛加剧；枕骨粗隆下稍外部肌肉压痛阳性，呈条索状，下颈部于肩峰之间，肩胛冈上、下缘可触及条索状物，有压痛。

治疗

一、针刀治疗

（一）治疗原则

对斜方肌（颈段）的损伤点采用剥离粘连，减张。

（二）操作常规

1、患者取坐位或俯卧位，头稍前屈20°左右，定点。

2、局部行常规消毒，铺无菌洞巾。

3、如病变在枕骨粗隆外侧，针体垂直于枕骨骨面进针，刀口线与后正线平行刺入，在枕骨骨面上行纵行疏通剥离1～2刀，再横行摆动。

4、如病变在肩部，可将肩部皮肤肌肉提捏起来，针体垂直于皮肤，刀口线与斜方肌肌纤维方向刺入达该肌肌腹中，行纵行剥离或横行1～2刀，出针，按压针孔。

5、如病变在肩胛冈上、下缘外，针体垂直于皮肤进针，刀口线与斜方肌肌纤维方向平行刺入，纵行及横行剥离1～2刀，出针，棉球按压针孔。

（三）注意事项

1.斜方肌枕部附着处，有第三枕神经穿出，注意避开神经勿损伤。

2.肩部操作勿损伤副神经，进针勿深，避免误入胸腔。

3.操作时要轻揉。

二、手法治疗

术毕，对病变点行点压，分筋手法，同时对斜方肌施以滚法、顺筋理筋法。

三、药物治疗

必要时适当配合中、西药予以活血化瘀及消炎止痛治疗。

四、康复治疗

一、物理治疗

二、功能锻炼

疗效评估

一、治愈；症状体征消失，头颈肩活动功能正常。

二、好转：症状体征消失，头颈肩活动基本正常。

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（责任编辑：中大编辑）

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