中医助理医师

绪论

一、中医学和中医基础理论的基本概念

中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门科学，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为治疗特点的医学理论体系。

二、中医学理论体系的形成和发展

1.《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础;《难经》补充了《内经》的不足，成为后世指导临床实践的理论基础;

2.晋.皇甫谧的《针灸甲乙经》———我国现存最早的针灸学专着。

晋·王叔和的《脉经》———第一部脉学专着。

隋·巢元方《诸病源候论》是第一部病因病机症候学专书;

唐·.孙思邈《千金要方》 、《千金翼方》是我国第一步医学百科全书。

陈.陈无择《三因极—病证方论》提出了着名的三因学说;

陈.钱乙《小儿药证直诀》发展了辨证论治的理论体系。

2.《伤寒杂病论》是张仲景在《内经》、《难经》的基础上写成的，《伤寒论》是中医学中成功的运用辨证论治的第一部专书，为辨证论治奠定了基础。《伤寒论》在《素问·热论》的基础上，确立了六经辨证论治的纲领;《金匮要略》以脏腑的病机理论进行证候分析，发展了《内经》的病因学说，提出：“千般灾难，不越三条……”

3.《诸病源候论》是第一部病因病机症候学专书;

4.金元四大家的医学思想：

刘完素：“六气皆从火化”、“五气过极皆为热”之说，用药以寒凉为主，————寒凉派;

张从正：认为病由邪生，攻邪以病，————攻邪派。

李东垣：提出“内伤脾胃，百病由生”，治疗以补益脾胃为主，————补土派;

朱丹溪：“阳常有余，阴常不足”，治病以滋阴降火为主————养阴派;

5.明代吴有性的《温疫论》中创“戾气”说

清·叶桂的《温热论》，创卫气营血辨证。

清·.吴鞠通的《温病条辨》，创三焦辨证。

清·王清任，着《医林改错》，重视解剖，发展了瘀血致病的理论。

三、中医学的基本特点

1.整体观念：

(1)人体是一个由多层次结构构成的有机的整体，构成人体各个部分之间，各个脏腑形体官窍不可分割，功能相互联系、相互为用，病理相互影响。

(2)人与自然界的统一性：

季节气候对人体的影响：春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒，与此相应的适应性变化，春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏;四时的脉象也有相应的变化，如“春日浮，如鱼之游在波;夏日在肤，泛泛乎万物有余;秋日下肤，蛰虫将去;冬日在骨，蛰虫周密。”

昼夜晨昏对人体的影响：旦慧昼安，夕加夜甚。

地方区域对人体的影响：

2.辨证论治：是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立症候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。

病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程

证，即证候，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。

症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。

同病异治，同一种疾病由于发病的时间、地区、以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法也不一样。

异病同治：不同疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法治疗。

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（责任编辑：lsr）

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