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2015年中医助理医师考试方剂学重难点辅导讲义:真人养脏汤

发表时间:2015/3/23 10:41:56 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》)

[组成] 芍药24克 当归、人参、肉桂(去粗皮)、白术(焙)各18克 肉豆蔻(煨)l5克 甘草(炙)24克 木香42克 诃子(去核)36克 罂粟壳(蜜炙)108克

[用法] 为粗末,每服6克,水煎饭前服。忌酒面、生冷、鱼腥、油腻。近代用法:按原方比例酌减(各适量),水煎服。

[功用] 温中补虚,固脱止泻。

[主冶] 泻痢口久,脾肾虚寒,滑脱不禁,腹痛喜暖喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉沉迟细等。

[方义] 本方是对以脾肾肝虚寒为主,症见泻痢日久者而设。凡属久痢之证,大都伤脾肾而损肝。盖脾主运化,能升清阳,脾气虚弱则陷而不升,清阳下陷,故致久痢。脾土巳虚,一则不能制水,形成肾阳不足,不能司于后阴;加之寒水侮土,势必出现泻痢不止。二则土虚不能培木,肝木失养,寻致血虚,疏泄太过则下痢不愈。总之,本证属于虚寒,故腹痛喜暖而按之则舒;倦怠食少者为中虚;舌淡苔白而脉象沉迟者为虚寒。治宜养脏温补,收涩止泻为法。方用甘温之人参、白术为主,归经入脾,补中益气,燥湿健脾,培土止泻;肉桂大辛大热,人脾温中,归肾壮阳,走肝暧血;肉豆蔻、诃子、罂粟壳温补收涩,固脱止泻;当归、白芍、木香、甘草入肝归脾,能补肝养血,和中调药,缓急止痛。全方合力,具有温养补虚,收涩止泻之功。故以“养脏”名方。

[临床运用]

(1)本方是针对泻痢日久,虚寒滑脱证而设。有温中补虚,兼补肝肾,收涩止泻之功。凡属足三阴虚寒以脾虚为主致久痢滑脱者,为本方所治之要点。凡属实热痢证者忌用。

(2)本方有温补脾肾作用,凡属由脾肾虚弱所致的久利、脱肛、白带等证,亦可选用本方治疗。

(3)慢性结肠炎,属于脾肾虚寒所致者,本方合薏苡附子败酱散治疗,亦有明显的效果。

[方歌]

真人养脏木香诃,粟壳当归肉蔻和,

术芍参桂甘草共,久痢脱肛服之瘥。

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(责任编辑:gx)

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