中医助理医师

1、有机磷中毒时，产生毒蕈碱样症状的原因是

A M型受体的敏感性降低

B 胆碱能神经传导递质老化

C 排泄缓慢致蓄积中毒

D 乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维

E 乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维

答案 D

2、有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是

A 腺体分泌减退，平滑肌松弛

B 腺体分泌亢进，平滑肌痉挛

C 腺体分泌减退，平滑肌痉挛

D 腺体分泌亢进，运动神经兴奋

E 运动神经兴奋，平滑肌痉挛

答案 B

3、重度有机磷中毒的主要症状是

A 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊

B 瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻

C 瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升

D 瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭

E 瞳孔明显缩小，大汗，流涎。肌肉颤动，心率加快

答案 D

4、抢救有机磷农药中毒病人时，下列各项中，哪项决定阿托品的使用剂量

A 该农药毒性的高低

B 该农药中毒的途径

C 该农药中毒的剂量

D 全血胆碱酯酶活力降低程度

E 该农药中毒的程度和治疗反应

答案 D

5、女，29岁。因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定等抢救后，送来急诊。体温38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音;心率150次/min，律齐;下腹膨隆，叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6U。此例除有机磷中毒外尚合并有

A 脑水肿

B 中毒性心肌炎

C 阿托品中毒

D 急性肾衰竭

E 肺部感染

答案 C

6、有机磷农药中毒病人出现呼吸肌瘫痪时，下列各项中，首选的治疗药物是

A 新斯的明

B 琥珀酰胆碱

C 阿托品

D 尼可刹米

E 解磷定

答案 E

7、下列各项中，哪项因素与有机磷中毒有关

A 毒物直接损害中枢神经系统

B 毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶

C 毒物损害运动神经终板

D 毒物损害副交感及交感神经的节后纤维

E 毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维

答案 B

8、急性有机磷农药中毒最主要的死因是

A 呼吸衰竭

B 中毒性心肌炎

C 中毒性休克

D 急性肾衰竭

E 电解质、酸碱平衡紊乱

答案 A

9、下列各项中，哪项是有机磷农药中毒的发病机制

A 乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚

B 胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚

C 胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少

D 乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

E 胆碱酯酶不被磷酰化

答案 B

10、对有机磷农药中毒的病人，洗胃的同时应立即给予

A 阿托品和解磷定

B 高流量吸氧及呋塞米

C 甘露醇及呼吸兴奋剂

D 毛果芸香碱及双复磷

E 毛花苷C及吗啡

答案 A

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