经行浮肿
要点:
1.经行浮肿的定义
每值行经前后,或正值经期,头面四肢浮肿者,或称“经来遍身浮肿”“经来浮肿”。
2.病因病机
临床常见的有脾肾阳虚和气滞血瘀:
思虑劳倦→损及脾肾(经行之际气血下注胞宫)→脾肾阳虚→气化不利↘
情志内伤→肝失条达(经前、经时冲任气血壅滞)→气机升降失常↗
→水湿运化不利→溢于肌肤→经行水肿
3.辨证论治:各型主要证候、治法、代表方剂
证侯类型
证型 | 妇科特征 | 全身症状 | 舌脉 | |
舌象 | 脉象 | |||
脾肾阳虚证 | 经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡质稀 | 腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄 | 舌淡,苔白腻 | 脉沉缓,或濡细 |
气滞血瘀证 | 经行肢体肿胀,按之随手而起,色暗有块 | 脘闷胁胀,善太息 | 舌紫暗,苔薄白 | 脉弦涩 |
治法代表方剂
证型 | 治法 | 主方 | 药物组成 |
脾肾阳虚证 | 温肾化气,健脾利水 | 肾气丸合苓桂术甘汤 | 略 |
气滞血瘀证 | 理气行滞,养血调经 | 八物汤加泽泻、益母草 | 略 |
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