当前位置:

2017年中医助理医师考试中药学易考知识点:补阳药

发表时间:2017/8/9 17:02:51 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
关注公众号

补阳药

  一、功效

  本类药物性味多甘温或咸温或辛热,能温补人体之阳气.因肾阳为一身之元阳,乃诸阳之本.肾阳之虚得补,就能温煦其他脏腑,从而消除或改善全身的阳虚诸证.故本节介绍的补阳药,大多是以温补肾阳为主(其他以助心阳,温脾阳为主的药物,可与温里药等章节互参).

  二、适应范围

  ①肾阳不足的怯寒肢冷,腰膝酸软,性欲淡漠,阳萎早泄,宫冷不孕,尿频、遗尿.

  ②肾阳虚而不能纳气的呼多吸少,咳嗽喘促.

  ③肾阳衰微,火不生土,脾失温运的腹中冷痛,黎明泄泻.

  ④肾阳虚而精髓亦虚的眩晕耳鸣,须发早白,筋骨痿软,小儿发育不良,卤门不合,齿迟行迟.

  ⑤肾阳虚而气化不行的水泛浮肿.

  ⑥下元虚冷,冲任失调,崩漏不止,带下清稀等证.

  三、配伍方法

  因适应证候广泛,应用补阳药的配伍方法亦相应较多.除常与温里药,补肝肾药,以及补益脾肺之气的药物配伍外,还应注意配伍益精血的药,以相互调剂,使"阳得阴助",才能"生化无穷".

  四、使用注意

  补阳药性多温燥,易助火伤阴,故阴虚火旺者不宜使用.

  鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜

  共同点:

  鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜同出一物,都来源于鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上的角.皆味咸性温,归肾肝经,均能温补肾阳(补肾助阳).都可用治肾阳不足所致的阳萎早泄,宫寒不孕,尿频不禁,头晕耳鸣,腰膝腰痛,肢冷神疲等症.

  不同点:

  鹿茸为鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化密生茸毛的幼角.本品味甘,补肾阳,益精血的力量强,为补肾壮阳、益精血的要药.凡肾阳不足,精血亏虚所致的病证,鹿茸均可使用.

  并能强筋骨,调冲任,托疮毒.也可用治:

  1.肝肾亏虚,精血不足的筋骨痿软,小儿发育不良,囟门过期不合,齿迟,行迟;

  2.冲任虚寒,带脉不固的崩漏不止,带下过多;

  3.疮疡久溃不敛,脓出清稀,或阴疽内陷不起等证.

  本品研细末,一日三次分服,1~3g;入煎剂宜文火另煎.

  注意:①服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或助火动血,而致鼻衄.②凡阴虚阳亢,血分有热,胃火炽盛或肺有痰热,以及外感热病者,均应忌服.

  鹿角为雄鹿头上已成长骨化的角.本品补肾助阳的作用与鹿茸相似而药力薄弱,可以作为鹿茸的代用品.

  同时,鹿角兼能活血散瘀消肿,也可用治疮疡肿毒,乳痈,瘀血作痛以及腰脊筋骨疼痛等证.

  鹿角胶为鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶.本品甘咸温,既能温补肝肾,益精血,又具有良好的止血作用.既可用治肾阳虚弱,精血不足,虚劳羸瘦者,又常用治吐血、衄血、尿血、崩漏等属于虚寒者,亦可用于阴疽.

  本品入汤剂宜烊化兑服.

  鹿角霜为鹿角熬膏后所存残渣.本品味又涩,又善于收敛止血止带.又可用于肾阳不足,脾胃虚寒的崩漏带下等证.

  外用对创伤出血,疮疡多黄水或久不愈合,有收敛止血敛疮的功效.

  巴戟天 淫羊藿 仙茅

  共同点:

  巴戟天、淫羊藿与仙茅皆味辛性温热,归肾肝经,均能补肾阳,强筋骨,祛风湿.都可用治:

  1.肾阳不足的阳痿、不孕、遗尿、尿频、腰膝软弱无力等症;

  2.风寒湿痹日久兼肾虚,腰膝酸痛或痿软无力等症.

  三者临床常相须为用.

  不同点:

  巴戟天甘辛微温,补肾助阳之力较逊而兼能益精血.也可用治下元虚冷,精血亏虚的少腹冷痛,月经不调等证.

  淫羊藿辛甘温,补肾壮阳的力量较强,单用或复方配伍均可.也可用治中风偏枯不遂.

  此外,现代用于肾阳虚的喘咳及妇女更年期的高血压病等,亦有较好疗效.

  仙茅辛热有毒,祛寒湿力强,燥热之性较巴戟天、淫羊藿为强.

  此外,也可用治脾肾阳虚的脘腹冷痛,泄泻,能补命门之火以温煦脾阳而止冷泻.

  注意:本品有伤阴之弊,久服令人唇焦口燥,用之宜慎.

  补骨脂 益智仁

  共同点:

  补骨脂与益智仁味辛性温热,归肾脾经,均能补肾助阳,固精缩尿,温脾止泻.都可用治:

  1.肾阳不足的遗精滑精,遗尿尿频;

  2.脾肾阳虚的泄泻不止等证.

  二者临床常相须为用.

  不同点:

  补骨脂辛苦大温,助阳的力量较强,作用偏于肾,长于补肾壮阳.故肾阳不足,命门火衰的腰膝冷痛、阳痿等症,补骨脂多用.

  此外,也可用治肾不纳气的虚喘,能补肾阳而纳气平喘.

  益智仁辛温,助阳之力较补骨脂为弱,作用偏于脾,长于温脾开胃摄唾.故中焦虚寒,食少多唾,小儿流涎不止,腹中冷痛者,益智仁多用.

  肉苁蓉 锁阳

  共同点:

  肉苁蓉与锁阳二者皆甘温质润,归肾、大肠经,均能补肾阳,益精血,润肠通便.同可用治:

  1.肾阳不足,精血亏虚的阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力等症;

  2.肠燥便秘.对于老人肾阳不足,精血亏虚之肠燥便秘者尤为适宜.

  二者临床常相须为用.

  不同点:

  肉苁蓉药力从容平和,为治疗肾阳不足、精血亏虚之常用药.

  锁阳兼能润燥养筋,肝肾不足,腰膝痿软,筋骨无力者尤为多用.

  菟丝子 沙苑子

  共同点:

  菟丝子与沙苑子皆味甘性温,归肝肾经,均能补肾助阳,固精缩尿,养肝明目.都可用治:

  1.肾虚腰痛,阳萎不孕,遗精滑精,遗尿尿频,白带过多;

  2.肝肾不足,目失所养而致的目暗昏花,视力减退等证.

  二者临床常相须为用.

  不同点:

  菟丝子甘温不燥,既能补肾阳,又能益肾阴,为平补肝肾脾三经的良药.并能止泻,安胎.也可用治:

  1.脾肾两虚的泄泻;

  2.肝肾不足的胎动不安、胎漏下血;

  3.肾虚消渴等证.

  沙苑子补益之力不如菟丝子,而固涩之力较强,故固精缩尿止带沙苑子多用.

  杜仲 续断

  共同点:

  杜仲与续断皆甘温,归肝肾经,均能补肝肾,强筋骨,安胎.都可用治:

  1.肝肾不足的腰膝酸痛,下肢痿软无力;

  2.肝肾亏虚,胎元不固的胎动不安,胎漏下血,或习惯性流产.

  二者临床常相须为用.

  不同点:

  杜仲补益、安胎之力较强,为治肾虚腰痛的要药.

  也可用治肾虚阳痿,尿频.

  此外,现代临床用于高血压病,有可靠的降血压作用,兼肾虚者尤为适宜.

  本品炒用疗效较生用为佳.

  续断味兼苦辛,补益、安胎之力虽不及杜仲,但又善于行血脉,疗伤续折(续筋骨),又常用治跌扑损伤,骨折肿痛,为中医骨伤科之常用药.

  并能止血,也可用治肝肾虚弱,冲任失调之崩漏、月经过多.

  蛤蚧 核桃仁 冬虫夏草 紫河车

  共同点:

  蛤蚧、核桃仁、冬虫夏草与紫河车皆归肺肾经,均能补肺肾而定喘嗽.都常用治肺肾两虚,肾不纳气的虚喘久嗽,为治疗虚喘劳嗽之常用药.

  且均可用治肾阳不足的阳痿遗精,或腰膝酸痛等症.

  不同点:

  蛤蚧咸平,补肺肾,定喘嗽之力较强,为治虚喘劳嗽之要药.

  本品既能助肾阳,又能益精血,故肾阳不足,精血亏虚者较为适宜.

  核桃仁甘温质润,又能润肠通便,也可用治津亏肠燥便秘.

  此外,古方尚用于石淋,现代用治尿路结石,有排石之功.

  本品定喘嗽宜连皮用,润肠燥宜去皮用,排结石宜食油炸酥捣如膏状服用.

  冬虫夏草甘平,并能止血化痰,也可用治肺阴不足,劳嗽痰血,为平补阴阳之品.

  此外,病后体虚不复,自汗畏寒等,可以之同鸡、鸭、猪肉等炖服,有补虚扶弱之效.

  紫河车甘咸温,既能温肾阳,又能补精血,肾气不足,精血亏虚的不孕,阳痿者尤为适宜.

  且紫河车又能益气养血,也可用治气血亏虚,消瘦乏力,面色萎黄,产后乳少,癫痫久发不止.

  海狗肾 海马

  共同点:

  海狗肾与海马皆为贵重药材,均能补肾壮阳.都可用治肾阳虚衰,阳痿精少、宫冷不孕、腰膝酸软、尿频等症.

  不同点:

  海狗肾作用单纯而补肾壮阳、益精补髓之力较强.

  此外,黄狗肾功用与海狗肾相似而药力较弱,但药源多、价较廉,故临床常可用黄狗肾代替海狗肾使用.

  海马又能活血散结,消肿止痛,也可用治症瘕积聚,跌打损伤等证.

  此外,尚可用以治疗肾虚作喘,及外治阴疽疮肿、外伤出血等.

编辑推荐:

2017年中医助理医师考试辅导课程热招中

(责任编辑:gx)

2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页
最近更新 考试动态 更多>