中医助理医师

尿血的辩证论治：

对尿血的辩证要分清属外感还是内伤。外感实火治当清热泻火;内伤虚火治当滋阴清热;气阴两亏则宜益气养阴止血。

(1)湿热蕴结：

证候：小便带血，色鲜红，伴见恶寒发热而周身酸楚，口渴喜饮，腰酸痛，湿盛者兼而浮肢肿，热盛者兼见发热重，口干苦，便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。

治法：清热利湿、凉血止血。

方药：小蓟饮子加减。

(2)心火内盛：

证候：小便带血，尿色赤，或镜下血尿，伴有尿道灼热感，心烦，夜寐不安，面赤咽干或口舌生疮，口渴喜热饮，舌尖红苔黄脉数。

治法：清心泻火、凉血止血。

方药：导赤散加味。

(3)阴虚火旺：

证候：尿血色淡红，腰酸腿软，手足心热，口干、便干或头晕耳鸣，颧红，舌质红，苔少，脉搏细数。

治法：滋阴清热，凉血止血。

方药：知柏地黄汤。

(5)脾肾气虚：

证候：小便带血，色暗或兼血块，神疲乏力，面色萎黄，纳差懒言，便溏，头晕目眩，腰膝酸软，自汗气短，舌体淡胖，脉濡或沉细。

治法：健脾补肾，益气摄血。

方药：归脾肠。

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（责任编辑：zyc）

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