中医助理医师

带下过少

要点：

1.带下过少的定义

指带下量减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。

2.病因病机

本病的主要病机是阴液不足，不能润泽阴户，常见病因是肝肾亏损、血枯瘀阻。

肝肾亏损——阴液不足↘

任脉失养——带下过少

血枯瘀阻——阻滞气机、血脉↗

3.辨证论治：各型主要证候、治法、代表方剂

(1)肝肾亏损证

【主证】带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛，或伴阴痒，阴部萎缩，性交疼痛 + 肝肾亏损证(头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗岀，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结;舌红少苔，脉细数或沉弦细)。

【治法】滋补肝肾，养精益血

【方药】左归丸(方见崩漏)+知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

(2)血枯瘀阻证

【主证】带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒 + 血枯瘀阻证(面色无华，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，或经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错，或下腹有包块);舌质黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩。

【治法】补血益精，活血化瘀。

【方药】小营煎《景岳全书》+丹参、桃仁、牛膝。

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（责任编辑：lsr）

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