中医助理医师

乳痈

乳痈是以乳房红肿疼痛、排乳不畅，以致结脓成痈为主症的病证。以初产妇为多见，好发于产后3~4周，故又有“产后朏痈”之称。

乳痈相当于西医学的急性乳腺炎。

【辨证论治】

主症：乳房结块，红肿疼痛。兼见初起乳房结块，肿胀疼痛，常兼有恶寒、发热、全身不适等症，为气滞热壅，此时脓未形成(郁乳期);若肿块增大，焮红疼痛，时有跳痛者，为火毒炽盛，为酿脓之征(酿脓期);若肿块中央触之渐软，有应指感，或见乳头有脓汁排出，为毒盛肉腐，说明脓已成熟(溃脓期)。

治则：疏肝和胃，清热散结。

取穴：以足阳明、足厥阴经穴为主。针用泻法。穴取足三里、梁丘、期门、内关、肩井。

方义：乳痈为病，多为胃热、肝郁，故取胃之下合穴足三里、胃经郄穴梁丘以清泻阳明胃热，取肝之募穴期门以疏通厥阴肝郁。本病病位在胸，取内关可宽胸理气，与期门远近相配，更能疏泄厥阴壅滞。肩井为治疗乳痈的经验用穴，系手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴，所交会穴之经脉均行胸、乳，故用之可通调诸经之气，使少阳通则郁火散，阳明清则肿痛消，从而收“乳痈刺肩井而极效”之功。

随证配穴：肝郁甚者，加太冲;胃热甚者，加内庭;火毒甚者，加厉兑、大敦点刺放血。

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（责任编辑：gx）

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