中医助理医师

化瘀止血药

  一、功效

  本类药物既能止血,又能化瘀.能消散瘀血而止血.

  二、适应范围

  1.适用于因瘀血内阻而血不循经之出血证.此种出血,瘀血不去则不归经而出血不止.然本类药物,随证配伍也可用于其他各种内外出血证.且有止血而不留瘀的优点.

  2.除用于出血证外,大多还可用于跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛等.

  三七 茜草 蒲黄 花蕊石 降香

  共同点:

  三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香均能化瘀止血.同可用治瘀血阻滞、血不循经所致的咯血、吐血、崩漏等多种出血.

  五者都具有止血而不留瘀血的特点,对于出血兼有瘀滞者最为适宜.

  不同点:

  三七甘微苦温,本品不仅止血力强,化瘀力也强,为止血的要药.广泛地用于人体内外的各种出血证,单用即有效,或入复方配伍.

  且本品又善于活血定痛,为伤科的要药.也常用于跌打损伤,瘀滞肿痛,以及血滞胸痹心绞痛,中风半身不遂等证.

  茜草苦寒,既能化瘀止血,又能凉血止血,血瘀、血热所致的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等多种出血均可使用,尤宜于血热挟瘀之出血证.

  并能活血通经,又治血滞经闭、痛经,跌打损伤,风湿痹痛等证.

  本品临床尤多用于妇科疾患,如崩漏、月经过多、经闭痛经,故为妇科良药.

  蒲黄甘平,生用偏凉性滑能化瘀止血,炒用偏温收敛能收敛止血.对于出血证无论属寒属热,有无瘀血,均可配伍使用,但以属实夹瘀者尤宜.外用也可用治外伤出血.

  并能化瘀止痛,利尿通淋.又治:

  1.血滞心腹疼痛,痛经,产后瘀阻腹痛等证,常配伍五灵脂;

  2.血淋涩痛.

  注意:①本品入汤剂宜包煎;②止血多炒用,散瘀多生用;③孕妇忌服.

  花蕊石作用单纯,为化瘀止血之专药.外用也可用治外伤出血.

  注意:本品入汤剂宜打碎先煎.

  降香辛散温通,又能理气止痛.也可用治血瘀气滞之胸胁心腹疼痛及跌打损伤、瘀滞肿痛.

  注意:本品入煎剂宜后下.

  参三七 (三七) 菊叶三七 景天三七

  共同点:

  参三七(三七)、菊叶三七与景天三七均能散瘀止血,消肿定痛,皆可用治咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏,以及跌打损伤、瘀滞肿痛,对出血兼有瘀滞者尤为适宜.

  不同点:

  参三七(三七)为五加科多年生草本植物三七的根.本品化瘀止血,活血消肿定痛的作用强,为止血、疗伤止痛的要药,临床最为常用.

  菊叶三七为菊科多年生宿根草本植物菊叶三七的根及叶入药.本品又能解毒消肿,也可用治疮痈肿毒,乳痈等症.

  景天三七为景天科多年生肉质植物景天三七的根或全草.本品又能养血安神,也可用治心悸失眠,烦躁不安等症.

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（责任编辑：gx）

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