中医助理医师

1. 无症状原发型肺结核,治疗选择方案 ( A )

A.异烟肼+利福平,9～12个月

B.异烟肼+乙胺丁醇,6～9个月

C.异烟肼+利福平,12～18个月

D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇,6～9个月

E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇,9～12个月

2. 儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据 ( C )

A.起病急,突然高热 B.肺部体征少,未闻细小湿罗音

C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影 D.浅表淋巴结和肝脾大

E.咳嗽,气促,呼吸困难

3. 活动性原发型肺结核的用药首选 ( B )

A.INH十PAS B.INH十RFP十EMB

C.INH十RFP十PZA十SM D.INH十RFP十泼尼松

E.INH十PZA

4.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在:( E )

A、大脑表面 B、小脑 C、脊髓膜

D、脑室内 E、脑底部

5.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是:( A )

A、性情改变 B、头痛呕吐 C、 结核中毒症状

D、昏睡,双眼凝视 E、感觉过敏

6.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是: ( C )

A.脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种

C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

D头颅CT E、结核菌素试验

7.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是:( E )

A、有开放性肺结核接触史 B、结核菌素试验阳性

C、胸部X线发现结核灶 D、CSF有结核性脑膜炎典型改变

E、以上都不是

8.化脓性脑膜炎最可靠的依据是:( E )

A、急起高热,惊厥,昏迷 B、剧烈头痛,喷射状呕吐

C、脑膜刺激征阳性 D、脑脊液细胞数明显增加

E、脑脊液中检测出化脓性细菌

9.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为:( B )

A、动眼神经瘫痪 B、面神经瘫痪 C、外展神经瘫痪

D、三叉神经瘫痪 E、以上都不是

10.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选:( C )

A.加大抗生素剂量 B.换用抗生素种类 C.硬膜下穿刺排液

D.鞘内注射抗生素 E.外科手术治疗

11.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:( D )

A、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显 B、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安

C、皮肤红色划纹征阳性 D、最常见动眼神经麻痹

E、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征

12、结核性脑膜炎早期诊断依据是.( C )

A.皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加

B.经用青霉素,链霉素后症状减轻

C.两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘     D.惊厥

E.脑脊液压力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒细胞占多数

13.结核性脑膜炎的发生最常见于:( A )

A.、全身粟粒性结核病的一部分

B、 结核性脊椎炎破入脊髓腔

C、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜

D、 脑实质结核球破裂

E、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中

14.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于:( E )

A.机体反应差 B.脑膜炎反应不如年长儿强

C.颈肌不发达 D.大脑处于抑制状态

E.颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用

15.关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的. ( C )

A.任何化脓菌均可引起     B.多数由上呼吸道侵入

C.婴幼儿时期的化脑最典型   D.新生儿以全身中毒症状为主

E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水

16.结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外:( C )

A、地塞米松静脉注射 B、必要时行侧脑室引流 C、立刻腰穿放脑脊液

D、静注速尿 E、静注20%甘露醇

17.在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是:( C )

A、脑脊液的透明度 B、脑脊液的压力 C、糖和氯化物是否降低

D、脑脊液细胞数 E、蛋白质增高的程度

18、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.( D )

A.一旦诊断明确尽快使用抗生素

B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素

C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度

D.氨基糖甙类药可鞘内注射

E.疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3-5天

19.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌?( C )

A、病毒 B、结核菌 C、革兰阴性菌 D、真菌 E、革兰阳性菌

20.肺炎双球菌脑膜炎的特点是:( E )

A. 易有颅神经损害 B. 脑脊液不易找到病原菌

C. 3岁以上小儿多见 D. 不易并发脑积水

E. 易并发硬膜下积液

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（责任编辑：gx）

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