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2017年中医助理医师考试中药学易考知识点:祛风湿散寒药

发表时间:2017/8/9 16:55:33 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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祛风湿散寒药

  一、性能功效

  本节药物多辛苦温,入肝脾肾经.辛以祛风,苦以燥湿,温以胜寒.具有祛风湿、散寒止痛、舒筋通络等作用.

  二、适应范围

  适用于风湿痹痛属寒者.若配伍清热药同用,亦可用于风湿热痹.

  独活 威灵仙 徐长卿

  共同点:

  独活、威灵仙与徐长卿三者皆辛温,均能祛风湿、止痹痛,都常用治风寒湿痹,肢体关节疼痛重着等症.

  不同点:

  独活辛苦微温,祛风湿之力较强.本品性善下行,其治痹痛,尤以腰膝腿足关节疼痛属于下部(下半身)风寒湿痹者为宜,常配伍桑寄生、杜仲、牛膝等药.

  同时,本品又能解表,也常用治外感风寒挟湿表证.

  此外,也治少阴伏风头痛.

  威灵仙性猛善走,既能祛风湿,止痹痛,又能通经络,古人谓其"通行十二经脉",凡风寒湿痹,麻木不仁,筋脉拘挛,关节屈伸不利者,均可应用.

  同时,本品又能消骨哽(鲠),也可用治诸骨哽(鲠)咽.治骨哽宜用30~50g煎汤频服.

  徐长卿止痛作用较强,广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛证,如风湿痹痛、腰痛、跌打伤痛、脘腹疼痛、牙痛、手术后疼痛、癌症疼痛等.

  同时,本品又能祛风止痒,兼解蛇毒,也可用治:

  1.湿疹、风疹、顽癣等皮肤病.

  2.毒蛇咬伤等证.

  本品气味芳香,入汤剂不宜久煎.

  羌活 独活

  共同点:

  羌活与独活二者均辛苦温,皆能祛风湿、止痛、解表,同可用治:

  1.风寒湿痹.

  2.外感风寒挟湿的表证.

  二者在临床常相须为用.

  不同点:

  羌活气浓烈,发散力强,作用偏上偏表,善治外感风寒表证,以及上半身的风寒湿痹、肩背疼痛者.

  独活气较淡,解表之力不及羌活,而祛风湿之力较强,作用偏下偏里,善治下半身的风寒湿痹、腰膝腿足关节疼痛,以及少阴伏风头痛者.

  故有"羌活善治在上在表之游风,独活善治在下在里之伏风"之说.

  蕲蛇 乌梢蛇

  共同点:

  蕲蛇与乌梢蛇皆性善走窜,能通表达里,内走脏腑,外达肌肤,"透骨搜风",均为祛风之专药.二者皆能祛风通络,定惊止痉.都可用治:

  1.风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛.

  2.中风口眼喎斜、半身不遂.

  3.麻风疠毒、顽癣、皮肤瘙痒.

  4.小儿急慢惊风、破伤风等证.

  不同点:

  蕲蛇性温有毒而药力较强,为治风湿顽痹的要药.

  乌梢蛇性平无毒而药力较蕲蛇为缓.

  此外,白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇二种.蕲蛇为蝮蛇科动物尖吻蝮(五步蛇)除去内脏的干燥全体.金钱白花蛇系眼镜蛇科银环蛇的幼蛇.金钱白花蛇功用与蕲蛇相似而药力较强,但用量稍轻.

  木瓜 蚕沙

  共同点:

  木瓜与蚕沙二者皆性温,善于和中化湿(除湿和胃).均可用治:

  1.湿痹拘挛.

  2.湿浊中阻,升降失常所致的呕吐泄泻、腹痛转筋等症.

  不同点:

  木瓜味酸,既能除湿和胃,又具有良好的舒筋活络作用,为治疗风湿痹痛,筋脉拘挛的要药.并可用治脚气肿痛,冲心烦闷.

  此外,本品兼能消食,也可用于消化不良之证.

  蚕沙既能祛湿,又能祛风,凡风湿痹证,无论风重、湿重,蚕沙均可使用.

  并能祛风止痒,也可用治风疹遍身瘙痒.

  本品入汤剂宜包煎.

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(责任编辑:gx)

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