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2014中医助理医师考试中医基础理论考点总结:脏腑病机

发表时间:2014/8/19 17:17:42 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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脏腑病机

1.心的阴阳气血失调:

(1)心的阳气偏盛:即心火,有虚实之分,由于邪热痰火内郁而致者为实;由于劳心过度心阴暗耗者多为虚。对生理功能的影响有三:一是躁扰心神;二是血热而脉流薄疾;三是心火上炎与下移。

(2)心的阳气偏衰:包括心气虚和心阳虚,多由慢性疾病的持续损耗发展而成。对生理功能的影响有:一是心神不足;一是血脉寒滞;一是心阳虚衰与肺肾病变相互影响。

(3)心阴不足:即心阴虚,多由劳心过度,久病失养,耗伤心阴或情志内伤,心阴暗耗;或心肝火旺,灼伤心阴所致。

(4)心血亏损:即心血虚,多由失血,或血液生化不足,或情志内伤,耗损心血等所致。

(5)心血瘀阻:即心脉闭阻。阳气不足,血脉寒滞;痰浊凝聚,血脉瘀阻不畅;劳倦感寒;情志刺激常可诱发或加重。

2.肺的阴阳气血失调:

(1)肺气不宣:肺气失于宣发;多由外邪袭表犯肺,或因痰火内阻,或因肝升太过,气火上逆犯肺;也可由于肺气不足,或肺阴虚所致。

(2)肺失清肃:肺气失于肃降;多由外邪袭表犯肺,或因痰浊内阻,或因肝升太过,气火上逆犯肺;也可由于肺气不足或肺阴虚所致。

(3)肺气虚损:肺的功能减退;多因肺失宣肃,日久不复,发展而成;因久病气虚,或劳伤过度,耗损肺气所致。

(4)肺阴亏损:肺脏的阴津亏损和阴虚内热;多由于燥热之邪灼肺,或痰火内郁伤肺,或五志过极化火灼肺,或久咳耗伤肺阴所致。

3.脾的阴阳气血失调:

(1)脾气虚损:即中气不足;多由饮食所伤,脾失健运或禀赋素虚或久病耗伤;或劳倦过度损伤所致。

(2)脾阳虚衰:多有脾气虚发展而来,或命门火衰脾失温煦所致。

(3)水湿中阻:脾阳不足,不能运化,水湿停聚于内。

(4)脾阴不足:指脾不能运化津液,津液亏少而形成。

4.肝的阴阳气血失调:

(1)肝气郁结:多由精神刺激,情志不遂,气机郁滞而成。

(2)肝火上炎:多有肝气郁结,日久化火;暴怒伤肝,肝气暴涨;五志化火,引动肝火等而成。

(3)肝血亏虚:失血过多,久病耗损,脾胃虚弱,生化无源所致。

(4)肝阳上亢:肝阴不足,阴不制阳;精神情志失调,耗伤肝阴。

(5)肝风内动:邪热炽盛;肝阳化风。

5.肾的阴阳气血失调:

(1)肾精亏虚:老年精亏;先天不足;久病耗损;后天失养。

(2)肾气不固:幼年精气未充;老年精气衰竭;早婚、性生活不节、久病肾虚。

(3)肾阴亏虚:五脏之火、五志过极化火、邪热久留化火致肾阴耗伤;或失血耗液;或过服温燥壮阳之品;或房劳过度而致。

(4)肾阳不足:心脾阳虚,日久及肾,房劳过度,耗损肾阳。

6.六腑功能失调病机的形成原因及病理表现

(1)胆的功能失调:胆汁的分泌、排泄障碍,多由情志所伤、肝失疏泄,或中焦湿热阻遏肝胆气机等所致。

(2)胃的功能失调:

①胃气虚:饮食失节,损伤胃气;禀赋素虚;久病元气不复。

②胃阴虚:热病后期,邪热久留,消烁阴液。

③胃寒:过食生冷;过用寒凉之剂;素体中寒。

④胃热(胃火):嗜酒、过食辛辣之品;气血痰湿食郁积化热化火。

(3)小肠的功能失调:湿热下注或心火旺盛循经下移小肠所致小便淋浊、刺痛等病理表现,称作小肠火。

(4)大肠的功能失调:可因胃失通降、肺失肃降、燥热内结、肠液枯涸、阳虚不运、气虚而无力推动等因素而造成;亦可因饮食所伤、食滞不化;寒湿或湿热下注等因素所致。

(5)膀胱的功能失调:多为湿热蕴结膀胱或肾阳不足而见尿频、尿灼、尿急、尿痛、血尿等或肾气不固而见遗尿、小便失禁等。

(6)三焦功能失调:主要有两方面:一是表现为心和肺、脾和胃肠、肝和胆、肾和膀胱等脏腑气机不利,气的升降出入异常导致;二是概括了肺、脾、肾等脏腑调节全身水液代谢的生理功能异常。

7.奇恒之府功能失调病机的形成原因及病理表现:

(1)脑的功能失调:心肝脾肺肾的功能失调均可引起脑的功能失调,出现精神意识思维异常,视听嗅味觉异常及言语应答肢体活动异常等。

(2)髓和骨的功能失调:可因先天禀赋不足、后天饮食失养;或因邪热久留,消烁阴液;或因下焦虚寒、精血不足,均可导致骨髓空虚、骨质软弱等病变。

(3)脉的功能失调:津液枯涸、痰浊内阻、寒凝瘀阻均可引起脉道不利。

(4)女子胞的功能失调:主要表现在经、带、胎、产的异常方面。其形成原因主要有三个方面:一是气血不和;二是心肝脾肾功能障碍;三是冲任气血不足。

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(责任编辑:lsr)

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