护士资格

121.患者男，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。首选的处理方法是

A.手法复位外固定

B.切开复位内固定

C.骨牵引复位

D.悬吊牵引复位

E.皮牵引复位

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(122—124题共用题干)

患者男，75岁，前列腺肥大压迫尿道，造成排尿受阻，出现尿潴留。

122.下列描述与之不相符的是

A.膀胱容积可增至3000—4000 ml

B.膀胱高度膨胀，可到脐部

C.耻骨上可扪及囊样包块，叩诊呈鼓音

D.局部有压痛

E.患者主诉下腹胀痛，排尿困难

123.护士采取的护理措施中，错误的是

A.安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪

B.病情允许，用力按压，协助排尿

C.热敷、按摩

D.针刺中极、曲骨、三阴交穴等，刺激排尿

E.听流水声或用温水冲洗会阴

124.上述正确的处理仍不能解除潴留，为患者行导尿术，操作中正确的是

A.初步消毒，先消毒尿道口、龟头、冠状沟

B.插管时，提起****与腹壁成40。角

C.使耻骨前弯消失

D.将尿管轻轻插入尿道l0～15 em，见尿再插人1～2 em

E.第一次放尿不得超过500 ml

(125～127题共用题干)

患者，男，57岁。三个月来腹胀、水肿，近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下 4 cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24 9/L，血球蛋白31/L，血钾3.8 mmol/L，血钠136 mmol/L，血氯98 retool/L。

125.该患者最必要的检查是

A.腹水常规+细菌培养

B.尿常规及尿钠检测

C.腹部B超检查

D.腹部CT检查

E.胃镜检查

126.该患者最可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.乙肝肝硬化

C.慢性乙型肝炎

D.原发性肾病综合征

E.结核性腹膜炎

127.对该患者不宜采用的治疗措施是

A.腹水回输

B.应用抗生素

C.应用保肝药物

D.输注白蛋白

E.输注血浆

(128—129题共用题干)

患者，男，45岁。发现肝硬化已五年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000 ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。一天前起出现睡眠障碍，并出现幻和言语不清。化验 检查示：血氨130斗g/dl，血糖5.6 mmol/L，尿素氮7.2 mmoL/L。

128.该患者消化道出血最可能的原因是

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

129.患者近一天出现的情况最可能的诊断是

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

(130～132题共用题干)

10个月大女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎。

130.下列哪项不是此病的主要临床表现

A.发热

B.大便蛋花汤样

C.鼻塞和流涕

D.大便脓血样

E.脱水和酸中毒

131.如此婴确诊为中度脱水，失水量约为体重的

A.5%

B.5%～l0%

C.10%～l5%

D.>15%

E.以上都不是

132.其静脉补液量前24小时为每公斤体重

A.50～100 ml

B.80～120 ml

C.90～150 ml

D.120～150 ml

E.150—200 ml

(133～134题共用题干)

5个月大女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1 mmol/L，氯化物126 mmol/L，蛋白1.4 9/L。

133.最可能的诊断为

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿

134.该患儿给予抗生素治疗，应于多少时间内输完

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.1.5小时

(135—136题共用题干)

患者男，l5岁。发热、咽痛半个月，肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～10/HP;血清C3和总补体低。为进一步诊治行肾活检检查。

135.术前护理措施错误的是

A.向患者说明检查的目的和意义

B.详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程，消除恐惧心理

C.教会患者练习憋气及床上排尿

D.术前禁食8～12小时

E.术日晨清洁灌肠

136.患者肾活检术后，下列护理措施不妥的是

A.术后平卧24小时，如有肉眼血尿应延长卧床时问

B.定时观察生命体征、尿色及有无腰痛、腹痛

C.患者大量饮水以免血块阻塞尿路

D.包扎腹带，局部沙袋压迫穿刺部位

E.术后3天使用止血药和抗生素

(137～138题共用题干)

患者，女性，21?岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之推之无反应。

137.该患者最可能的情况是

A.缄默状态

B.木僵状态

C.癔症

D.延迟性应激反应

E.偏执状态

138.护理该患者最应注意的问题是

A.保证患者安全

B.保证患者的饮食需要

C.提供精神安慰

D.满足患者自尊需要

E.给予正性鼓励

(139～140题共用题干)

张女士，46岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

139.此患者并发心律失常，最常见的类型为

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.陈发性心动过速

E.房室传导阻滞

140.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣

（责任编辑：昆凌）