护士资格

重要考点精讲汇总：2019年护士执业资格考试第一章

(四)铺床法

1.备用床

(1)目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。

(2)操作要点：①移开床旁桌，距床头约20cm;移床旁椅到床尾正中，距床尾约15cm，用于放置用物。铺好床后移回。②力求舒适、安全、整洁、美观(大单对齐床的横、纵中线，拉紧，平塞于垫下，正面朝上;枕套四角充实，平放于床头盖被，开口背门)。③套被法有“S”式折叠法和卷简式折叠法。④注意事项：有病人治疗、护理或进餐时应暂停铺床;动作轻稳，避免尘土飞扬;遵循节力原则：铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后或左右分开，操作应注意避免无效动作，减少走动次数。

2.暂空床

(1)目的：保持病室整洁，供新入院病人或暂时离床活动的病人使用。

(2)操作要点：①床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾。②根据需要铺橡胶单、中单，中线与床中线对齐。③橡胶单、中单铺在床的中部时，上缘距床头45～50cm，床沿的下垂部分一同平塞入床垫下，逐层拉紧橡胶单、中单后，平塞于床垫下。

3.麻醉床

(1)目的：便于接收和护理麻醉手术后的病人;使病人感到安全、舒适，预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。

(2)评估病人：病人的诊断和病情、术前准备状况、麻醉方式、术后需要的治疗准备等。

(3)准备用物。全麻护理盘：备于床旁桌上，无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、纱布、棉签、生理盐水，无菌盘外放置血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。另备输液架，必要时备吸引器、引流袋、胃肠减压器等。

(4)操作要点：①撤除原有枕套、被套、大单，全部换为清洁被单。②铡好一侧大单，根据病情铺橡胶单及中单，中单要遮住橡皮单，对齐床中线。先铺床中部，如需铺在床头，上端与床头平齐，下端压在中部的橡胶单和中单上，下垂部分塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。③转至对侧，逐层铺好大单、橡皮单和中单，平塞于床垫下。④盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐，盖被纵向呈扇形三折置于床的一侧，开口向门;枕头横立于床头，开口背门。⑤移回床旁桌，根据需要，全麻护理盘放于床旁桌;床旁椅放在盖被折叠的对侧，输液架置于床尾。

4.卧有病人床的整理

(1)目的：保持病床平整舒适，预防压疮。

(2)操作要点：①一床一巾湿扫法，防止交叉感染。②注意观察病情变化。

5.卧有病人床更换床单法

(1)目的：使病床清洁舒适，预防压疮。

(2)操作要点：①必要时使用床挡，防止坠床。②减少过多的翻动和暴露病人，以防疲劳及受凉。③发现病情变化，立即停止操作。

护理质量管理是病区护理管理的核心，控制质量的关键是要建立质量控制系统，制定护理质量评价指标及严格的规章制度。

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