A4型题:开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。
患者女,47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月,体检:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块,边界不清,质地硬。局部乳房皮肤出现“桔皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
129.该患者乳房皮肤出现“桔皮样”改变,是由于()。
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯乳房
C.癌肿与胸肌粘连 D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管
130.术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是()。
A.患侧垫枕以抬高患肢 B.保持伤口引流管通畅
C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导患侧肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
患者男,68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。
131.诊断膀胱癌最可靠的方法是()。
A.B超 B.双合诊
C.血尿和膀胱刺激征 D.尿脱落细胞学检查
E.膀胱镜和活组织检查
132.此患者经手术治疗后,在给患者留置导尿管的护理中,错误的是()。
A.保持尿管通畅 B.定时观察尿量、颜色及性质
C.定期行膀胱冲洗 D.导尿管每日更换一次
E.用带气囊尿管,以免脱落
患者男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失。12消失前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便泄气。诊断为腹外疝入院治疗。
133.该患者最合适的治疗措施是()
A.立即手术 B.手法复位
C.药物止痛 D.平卧观察
E.抗生素治疗
134.患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是()。
A.出院后3个月内避免重体力劳动 B.减少和清除引起腹外疝复发的因素
C.调整饮食习惯,保持排便通畅 D.定期随访,疝复发时可在家中观察
E.注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等
患者男,56岁。患类风湿性关节炎20年,全身关节活动受限,生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现,及时将其送往医院接受治疗,门诊以“重度抑郁症”收治入院。
135.在实施患者的入院护理时,需要避免的做法是()。
A.将患者安排在离护士站近的房间 B.将患者安排在单人房间
C.严格检查患者入院携带的物品 D.向患者介绍主管护士
E.向患者介绍同病房的其他患者
136.对患者实施给药护理时,正确的做法是()。
A.将药物放在床头柜上,让患者自行服用
B.将药物交给家属,让其督促患者服用
C.将药物混合在患者的食物内,一同服用
D.护士看护患者服药,确认服下后离开
E.患者拒绝服药时,应以命令或强制的方式执行
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